译者前言

译者前言

2013年,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。其实,很多人都有同感,似乎身边得癌的人越来越多。当我们看着一个个鲜活的生命备受折磨或离我们而去,着实让我们对癌症的恐慌与日俱增。尤其是当一个人患了癌,他本人、他的家人和朋友、他周围的同事甚至更远的人,除了惧怕、惊讶等心理负担外,还有很多的疑问:为什么会摊上这个病?它能治好吗?得了癌症真的意味着死路一条吗?接受癌症治疗真的那么可怕吗?剩下的时间我要做什么?我能做什么?一方面是我们大家看到身边越来越多的肿瘤病人,另一方面是我们对肿瘤的知识,或一知半解,或一无所知,从而造成了大众与日俱增的癌症恐惧感。根据国际抗癌联盟一项全球42个国家约4万人参与的调查结果表明:面对癌症,发展中国家的人更容易持悲观和消极态度,如高收入国家仅为14%,而中等收入国家为31%,低收入国家为33%。其中,中国持悲观和消极态度的约为43%,远超过全球的平均值。其实,这种悲观和消极主要来自无知。当某人得了肿瘤,除了旁人的安慰,他们更想知道一些科学的知识,以增强自己的信心,去战胜这个病魔;而我们平常百姓,也想预防这可怕的病魔,但不知如何去做。

为此,作为医务工作者,我们有责任把正确的科学知识告诉给百姓大众。当我们拿到由牛津大学出版社出版、Lauren Pecorino博士所著的《为什么数百万癌症患者得以生存:科学的成功》这本科普书时,就有一种内在的冲动想与我们国人共享。该书是有关癌症患者如何生存的科普书籍,其内容针对癌症患者特别关注的问题,应用很多科学研究的知识来给予解答。书中文字的描述通俗易懂,很有可读性。Lauren Pecorino博士说,她写这本科普书,是基于广大癌症患者的需求,目的是将目前癌症生物学的知识分享给广大的百姓大众。

Lauren Pecorino博士毕业于美国纽约州立大学,主攻细胞与发育生物学,后到英国伦敦Ludwig肿瘤研究所做肿瘤基因学研究的博士后。自1996年起在英国格林威治大学任教,主教肿瘤生物学。她也是英国皇家医学会的院士。2008主编了《肿瘤分子生物学:机制、靶向和治疗》一书,在牛津大学出版社出版。在这场浩大的肿瘤攻坚战斗中,作为一名肿瘤生物学家,除了全身心投入实验室的研究外,Lauren Pecorino博士觉得有责任把肿瘤分子生物学研究的前沿成果,使用通俗易懂的语言奉献给大众。

这本书能做到这些吗?让我们来看看这本书的内容结构。

全书共有14章。在开宗明义的第一章,直接告诉读者有关肿瘤防治的目前进展,如欧美国家的癌症死亡率正在下降。死亡率减少的原因,既有第一级预防如减少烟草使用的贡献,也与加强肿瘤的筛检和改进对特定癌症的治疗有关。第二章,在描述了癌症的两个关键特征(异常的细胞生长及向体内其他部位扩散和转移的能力)以及癌症产生的本质(特定基因发生了恒定改变)后,从癌症的靶点-基因、癌症与遗传学疾病的异同、生活方式与癌症的关系以及从基因的角度来认识癌症的治疗等方面,向读者介绍了有关癌症的一些基本医学知识,让读者对什么是癌症有一个科学的认识。第三章,向读者介绍了什么是致癌物,包括物理因素如射线、环境和食物中的化学因素、生物因素,并阐述了它们是如何致病的,我们机体又是如何防御它们的,以及我们该怎样预防等等。

那么应如何预防呢?该书的第四章、第七章、第九章和第十二章分别作了介绍。第四章以烟草与癌症关系为例,用充分的科学依据,说明在预防癌症中,为什么控制烟草使用是重中之重的道理。除了烟草,该书还在第七章讲述了食物以及运动与癌症的关系,介绍了哪些食物可以致癌,哪些食品可以防癌,以及多运动对预防癌症的作用。接着,第九章阐述了癌症筛检的作用和意义,介绍了目前科学依据充分的乳腺癌、宫颈癌以及结肠直肠癌筛检的方法,以及大众普遍关心的一些筛检问题,最后作者介绍了肿瘤筛检的展望。在第十二章,作者描述了疫苗预防宫颈癌的科学发现、预防的机制以及实践中应注意的问题。

我们花那么多的精力来研究癌症的分子生物学,发现了什么,对癌症的防治有什么作用吗?作者在第五章从分子生物学的角度,阐述了当下对细胞的生长因子信号通路研究结果,揭示了细胞无限制生长的一些机制,以及如何应用这些机制来指导开发癌症的药物治疗,如有些靶分子药物已经应用于临床治疗中。我们知道,癌症的一个特点是癌细胞可以转移,那么,这些癌细胞是如何转移的?具体的机制是什么?第六章针对这个问题,描述了肿瘤转移的分子机制,我们目前的研究如何寻找参与转移不同步骤的分子,如何应用这些研究成果来开发以转移为靶点的新药,从而更好地阻止癌细胞的转移,解决癌症治疗所面临的关键问题。那么,癌症是否可以通过药物来治愈?在第八章,作者讲述了科学家们如何研制出一种抗癌药物伊马替尼的故事。通过这个故事,使我们真正体会到科学的力量。而该药的成功研制,为新的癌症靶向治疗方法的研究开辟了一条崭新的道路。除了针对癌症基因的药物研究外,目前癌症治疗的另外一个领域是抗血管生成药物的研究,从而达到“饿死”肿瘤细胞的目的。第十一章介绍了抗血管生成药物治疗的方法,它已成为现今癌症治疗中除了手术、放疗和化疗之外的第四种治疗方法。第十三章介绍了科学家如何利用个体基因和肿瘤基因检测作为依据,开展个体化治疗。相信个体化治疗会在短时间内在低花费的水平上给予患者更好更有效的治疗,并减少并发症和副作用。(https://www.daowen.com)

另外一个敏感的问题是如果你的家人被怀疑或诊断为癌症后,在 “谈癌色变”的当下,我们该怎么办?该书的第十章介绍了目前国际上的一些组织如何帮助癌症患者科学冷静地对待自己患了癌症这个现实。随着社会的进步,一些癌症信息和相关咨询通过电话服务以及互联网变得更易获得。国际上有些癌症研究机构得到基金资助,因此非常有力地推动了这一领域的发展。

最后一章(第十四章)是对癌症防治的展望,告诉读者癌症诊疗及预防的未来之路走向何方。如干细胞疗法、纳米技术、联合药物治疗、手术+化疗+放疗,在新的途径和新的方法上如何更好地联合使用,以及癌症患者的生育问题,等等。

在展望未来时,必须明确方向。这就又回到了我们在前面所说的,只要广大老百姓和科学家一起,齐心协力,就能攻克癌症。看似生物医学的肿瘤,其实是社会问题。因此攻克肿瘤不仅是医务人员和科学家的责任,还需要政府部门、专业技术人员、社会团体、广大民众的共同协作,才能够取得真正的胜利。“知识就是力量”这句名言告诉我们,攻克肿瘤,需要科技人员的热情投入和无私的奉献,更需要广大民众拥有科学的知识,真正参与到癌症预防和治疗的过程中,这样才能形成一股巨大的力量。只要我们通过不懈的努力,就能降服癌症这个“恶魔”。

感谢作者,同时也要感谢译者,他们在百忙之中利用休息时间,不辞辛劳将其译成中文。复旦大学出版社在文字通俗化和润色方面也花了很多的精力。还有蒋国梁和郭小毛两位资深的肿瘤专家认真的审阅把关。在此一并致谢。殷切希望本书的出版能真正为广大关心肿瘤的大众释疑解惑,并能成为一名有科学知识指导下底气十足的抗击肿瘤战士。

傅 华 龙 江

2013年10月