癌症筛检方法的改进

非侵入性癌症筛检方法的应用，为提高整个受试人群的参与度作出了巨大贡献。唾液、尿液、血液样本都携带了生物学、分子学线索，这使筛检成为可能。这些线索包括经修饰的（即甲基化）和突变的基因和蛋白质，这些都被称为生物标记（表2）。生物标记的检测正在被应用于口腔癌、肺癌、卵巢癌、膀胱癌以及前列腺癌症。一些利用体液作为筛检标本的小规模研究已经展开，但要想确定其有效，仍然需要大规模的试验。最近，有报道指出一项与前列腺癌有关联的6组基因的血液检测可能会与常规进行的前列腺特异性抗原（PSA）检测相结合，以提高诊断的准确性，但仍需要大型对照研究来证实。PSA 是由前列腺细胞产生的一种蛋白质，其在血中的水平可以检测并且被用来诊断疾病。在非癌症和癌症疾病中PSA 都可以升高，因此单单PSA水平升高并不足以诊断前列腺癌症，但对于提示进一步检测还是有益的。

表2　备选生物标记物

(https://www.daowen.com)

注：表中数据来自于美国国家癌症协会早期诊断研究网络（2008）第4次报告“早期癌症和癌症危险因素生物标记的转化研究”（http：／／edrn，nci．nih．gov／docs／progresssreports／edrn＿4th－report＿200801．pdf）。

伴随着我们对于癌症基因组学和蛋白质学的不断认识，更多的研究将会铺天盖地而来。癌症的纳米技术时代可能正向我们走来。这种技术将会大大改进癌症筛检的效果，也将成为连续生物检测的一种方法。据预测，纳米设备可以检测随着时间推移而逐步产生和积累的生物化学和分子水平上的改变。