PSA升高是怎么回事

当收到医院的检查报告发现前列腺特异性抗原（PSA）异常升高时，不必惊慌，看完以下内容您就明白了。

PSA是一种由前列腺上皮细胞产生，存在于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中的蛋白质。正常情况下富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统间存在着由基底膜、基底细胞和内皮层构成的屏障，仅仅只有极小的一部分通过扩散作用由淋巴系统弥散到血液循环，所以正常人外周血中PSA浓度很低。前列腺癌可引起正常组织结构破坏和毛细血管高度增生，最终使储存在间质中的PSA“泄漏”到血液中的量增多，从而使PSA成为筛检肿瘤的一种特异指标。

除了前列腺癌之外，还有其他一些因素可以影响血清中的PSA浓度，如前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、前列腺本身体积、个体差异及检查PSA前的一些人为操作等，均可不同程度影响PSA水平，因此当偶然发现PSA超过正常阈值时，需要排除以上情况后再做判断。(https://www.daowen.com)

临床上以血清中PSA浓度4纳克/毫升作为诊断前列腺癌的临界值，但当PSA为4～10纳克/毫升时，前列腺癌的诊断阳性率仅为20%左右，因此该区间常被称为PSA“灰区”，需要联合其他诊断方法综合判断。

除了PSA之外，还有一个指标值可以帮助判断病情，那就是游离PSA（f-PSA），尤其是当PSA位于4～10纳克/毫升的灰区时，f-PSA与总PSA（t-PSA）的比值就更有价值了，当（f/t）PSA＜0.16时，就高度怀疑前列腺癌，需要立刻去医院做进一步检查。