什么是前列腺穿刺

前列腺穿刺是临床上为了明确前列腺的病变性质而采用的一种检查方法，它被认为是诊断前列腺癌的金标准。根据穿刺得到的标本就可以明确病变的性质、肿瘤的分级，再结合相关影像检查获得肿瘤分期，进一步指导临床治疗。

由于前列腺穿刺是一种相对有创的检查，因此并不是所有患者都常规做该项检查，仅当患者有以下情况时才会考虑：①直肠指诊发现前列腺结节；②B超、CT或MRI发现异常影像；③前列腺特异性抗原（PSA）＞10纳克/毫升；④PSA为4～10纳克/毫升，同时（f/t）PSA异常。(https://www.daowen.com)

那么穿刺过程到底是怎样的呢？目前，常用的前列腺穿刺主要有两种途径，经直肠和经会阴。究竟孰优孰劣，国内外学者做了很多对比研究，总的来说，两种穿刺方法的阳性率相似，但经会阴前列腺穿刺的并发症少于经直肠前列腺穿刺。

至于穿刺的针数和位点，则众说纷纭，莫衷一是了。自1989年最早提出前列腺6针系统性穿刺法以来，为了获得更高的穿刺效率，学者们不断从6针穿刺发展到8针穿刺、10针穿刺、12针穿刺、13针穿刺、18针穿刺、21针穿刺、饱和穿刺法等。最近还出现了借助现代MRI、CT等影像学技术的靶点穿刺，只针对发现的可疑病灶进行穿刺，提高了穿刺阳性率，同时还减少了穿刺的针数，缩短了穿刺时间，减轻了患者的痛苦和并发症。因此，对于前列腺穿刺方法的选择，并不能一概而论，最好听取医生的意见，选择最适合自己的穿刺方式。