睾丸癌根治术后做腹膜后淋巴清扫术，哪种手术方式最好

35岁男性，左侧睾丸肿瘤，胚胎癌。左睾丸根治术后需要做腹膜后淋巴清扫术。请问哪一种手术方式最好？

其实腹膜后淋巴结清扫手术可以通过开腹（开大刀）、腹腔镜（微创）、机器人辅助腹腔镜（“高级”微创）等多种方法来处理。早在1948年，就有人将开放腹膜后淋巴结清扫术作为非精原细胞肿瘤的主要治疗手段。现在的外科手术，逐渐趋向微创化，随着微创技术发展，传统的开放手术由于其术中、术后并发症发生率过高，已经逐渐失去其主导地位，腹腔镜和机器人手术应运而生，逐渐普及。(https://www.daowen.com)

因为这个手术的手术范围相对比较大，创面很大，所以传统的手术方式，难度大耗时较长且术中出血多。自2006年达沃尔（Davol）等首先应用机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术以来，已经有很多医院进行了安全性、可行性的探索，证实机器人手术对这一类的患者来说，很可靠，相比传统微创的腹腔镜技术，机器人有特有的优势，因为它具有高倍的3D视野（立体、放大、看得清）、灵活的机械臂（手腕旋转自如）、过滤手的震颤及降低术者的疲劳（更加高效、不含糊）等优势。术中可以清晰看到各种血管和神经等，大大减少了对重要血管、神经的损伤，精准性更高。用机器人手术，只要0.6～1厘米的小孔，代替了40～50厘米的大切口。手术把该切而平时很难切除的淋巴结彻底消灭。手术中出血常常少于100毫升，术后疼痛也会更轻。

机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗非精原细胞肿瘤，安全可靠，能够精准保留神经，术中操作灵活，具有明显优势。