机器人做根治性膀胱全切手术有哪些优势

浸润性膀胱癌，是致死性疾病，治疗不及时或不正确，很少有人能逃出这个恶魔设立的死亡陷阱。由于肌层浸润性膀胱癌对膀胱腔内灌注治疗无效，原则上需要做根治性膀胱切除术，同时进行淋巴结清扫。

根治性膀胱切除术的方法有开放手术全膀胱切除、腹腔镜下全膀胱切除和近年来兴起的“达·芬奇”机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术。传统的膀胱根治手术切口长，出血多，患者恢复较慢。而机器人手术则可通过放大10倍的三维成像系统做到更加精确的切割、缝合等操作，减少术中出血，对患者的创伤大大减少，且在术后并发症发生率等方面较传统开放手术显著减少。机器人手术因为具有三维视野和更为精细的操作，它可以比“开大刀”手术切除的更彻底。这是因为机器人的微型摄像头充当了手术医生的眼睛，主刀医生操控的机器人“手术刀”能够实现360°无死角的操作，能够使术中分离、暴露、切割、止血、缝合都变得更加细致，从而使“切除范围”“干净程度”远远超过传统开腹手术的水平，对于窄小的盆腔手术优势更加明显。其另一个优势是尿道的重建。机械手臂的7个自由度可使任何不同角度的缝合都游刃有余，从而使尿道的吻合更为得心应手。

（齐　隽　　王林辉　孙立安）

—专家简介—

齐　隽　　王林辉　孙立安(https://www.daowen.com)

齐隽，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科分会常务委员，中国泌尿男性生殖系统肿瘤联盟委员，上海市医师协会泌尿外科专业委员会委员，上海市医学会泌尿外科专科分会、男科专科分会及器官移植专科分会委员。《中华泌尿外科杂志》编委。擅长泌尿系肿瘤的诊治以及腔内微创治疗肿瘤、结石、前列腺增生，肾移植。

，复旦大学附属华山医院院长助理、泌尿外科主任，二级教授，主任医师，博士研究生导师。国际泌尿外科学会会员，亚洲男科学会会员，中华医学会泌尿外科学分会委员，中华医学会男科学分会委员，上海市医学会泌尿外科专科分会前任主任委员；《中华腔镜泌尿外科杂志》《国际泌尿系统杂志》《中华男科学杂志》《中国男科学杂志》杂志编委。擅长泌尿系肿瘤（膀胱癌、前列腺癌、肾癌）及肾上腺疾病的微创机器人手术。

王林辉，海军军医大学附属长征医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。上海市医师协会泌尿外科医师分会副会长，上海市医学会男科专科分会候任主任委员，中国医师协会内镜医师分会副会长，中国医师协会泌尿外科医师分会委员兼副干事长，中国医师协会男科医师分会副会长，亚洲男科学协会副主席。《中国外科年鉴》副主编、《中华泌尿外科杂志》编委。擅长泌尿系肿瘤的微创治疗及泌尿系结石的微创治疗、晚期肿瘤的综合治疗。

孙立安，复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。上海市医学会泌尿外科专科分会委员，擅长泌尿系统肿瘤的诊治，泌尿系统疾病的腹腔镜手术和“达·芬奇”机器人手术。