（1）无法通过EMR实现整块切除的、大于20 mm的腺瘤和结直肠早癌。术前需通过抬举征、放大内镜或EUS评估是否可切除。
（2）抬举征阴性（non-lifting sign positive）的腺瘤和早期结直肠癌。(https://www.daowen.com)
（3）＞10 mm的EMR残留或复发病变，再次EMR切除困难的病变。
（4）反复活检仍不能证实为癌的低位直肠病变。
