ESD术后标本的制作

第一节　ESD术后标本的制作

切除的黏膜和黏膜下组织，腔面朝上，展平置于软木或泡沫面上，标记口侧和肛侧，让黏膜处于自然略松弛状态（福尔马林固定时黏膜会收缩），用细钉固定周边组织，将软木或泡沫倒置于足量的10%中性缓冲福尔马林中，固定最佳时间为6～48小时（图5-1）。

固定后取材，取出细钉，将黏膜展平，记录整个黏膜的大小，观察病变状况，是否存在息肉隆起、扁平隆起或凹陷等病灶，记录病灶大小、距最近和最远切缘的距离。根据病灶位置，从口侧至肛侧横向或垂直切片组织，每2～3 mm间距，之后依次置入包埋盒中（图5-2、图5-3）。若黏膜组织切片过长，可以中间切分为二，一端用墨水标记。

包埋组织经酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡（图5-4），黏膜组织以垂直面包埋入蜡块，切片、染色（图5-5）。

图5-1　经24小时固定的标本，黏膜面可见略隆起病灶，病灶中央有凹陷

图5-2　2 mm间隔依次切分组织(https://www.daowen.com)

图5-3　依次（口侧至肛侧或相反）将黏膜组织放入包膜框内

图5-4　全自动脱水机处理标本

图5-5　垂直包埋组织入蜡块，并制成切片