七、其他

术后抗生素与止血药的应用：ESD术后应用抗生素的目的主要在于预防手术创面周围的纵隔、后腹膜或游离腹腔的感染及术后可能发生的全身性感染，特别是手术范围过大、操作时间较长、反复进行黏膜下注射导致周围炎性水肿者，或可能并发消化道穿孔者，特别是结直肠病变的ESD，可以考虑预防性使用抗生素。术后用药总时间不宜超过72小时。对有穿孔、大量出血、高龄患者及免疫缺陷人群，可酌情延长用药时间。ESD术后可酌情使用止血药物。

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图4-4　食管ESD术后狭窄。食管接近全周的食管表浅癌，ESD术后3个月发生食管狭窄，狭窄口约6 mm