ESD治疗的麻醉管理

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ESD麻醉通常需要麻醉医生在消化内镜室进行工作，属于手术室外的麻醉（out operating room anesthesia），且经常需要采取气管内全麻，是麻醉科医师面临的极具有挑战性的工作，原因如下：①门诊的患者及家属往往认为患者只是睡一觉，而不是麻醉，从而对麻醉的高风险缺乏足够的认识；②ESD场所往往没有实施麻醉的基本设备和充足的人手，使麻醉的实施及其并发症的预防和抢救不能有效地进行；③到手术室外实施麻醉的麻醉科医师都是孤军作战，遇紧急情况时无内行帮助，很难实施有效的抢救；④由于患者及家属对ESD麻醉缺乏正确的认识，故对由此而发生的意外无法接受，往往是麻醉医疗纠纷的根源。因此，为了避免麻醉科及兄弟科室医护人员和医院陷入不必要的医疗纠纷，麻醉科有必要和相关科室一起制订ESD麻醉的常规。