三、ESD麻醉期间的观察、监测和记录
(一)观察
由于在手术室外进行麻醉,ESD更加需要安全而严密的监测,无论是全身麻醉还是静脉麻醉,整个过程中,麻醉人员必须全程在场,以便针对患者瞬息万变的病情提供持续的监护和必要的麻醉处置(图6-3)。
(二)监测
麻醉过程中,需对患者的氧合、通气、循环和体温进行持续的监测和评估,具体监测项目为:血压、心电图、氧饱和度、呼气末二氧化碳、尿量。所有患者均应至少每隔5分钟测定血压。整个麻醉过程中均应持续监测脉搏血氧饱和度,全麻ESD患者均应持续监测心电图。(https://www.daowen.com)
对于预计麻醉过程中可能出现体温波动或先期出现体温变化的患者均应进行体温监测。
如患者情况较重,在条件允许范围内监测中心静脉压、动脉血压及血气。
(三)记录
麻醉记录和手术室内麻醉一样,应及时观察病情并记录麻醉单。麻醉后应做出客观的麻醉总结并按麻醉科规定收麻醉费和材料费。