Q99 乙型肝炎病毒感染者什么情况下需要开始抗病毒治疗?一般治疗周期多长时间?乙型或丙型肝炎患者是否需要终身服药?
乙型肝炎大、小三阳和病毒携带者,是根据患者乙型肝炎血清学标志物(通俗称二对半)检测结果和肝功能正常与否来进行的通俗分类。抗病毒治疗的适应证主要是根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,考虑因素较多,在此不展开。有时高病毒载量的妊娠患者需要母婴阻断;化疗患者伴有HBV再激活时,也需要抗病毒治疗。应经专科医生综合评估后决定是否抗病毒治疗,切忌自行服用抗病毒药物或随意停用抗病毒药物。
慢性乙型肝炎服用核苷类药物治疗周期相对较长,可达数年甚至十余年,停药需要考虑HBV DNA、HBe Ag、HBsAg水平及肝脏组织学病变严重程度,擅自停药会引起复发导致疾病加重甚至发生肝衰竭。慢性丙型肝炎根据采取的治疗方案不同,周期有所不同,聚乙二醇干扰素加RBV治疗周期一般在半年到1年;如采用DAAs治疗,周期一般需要12周到半年。具体治疗疗程要根据患者的基因分型和治疗应答进行调整。(https://www.daowen.com)