高血压病患病情况

二、高血压病患病情况

程先生:我们家隔壁的大妈也是高血压,看来患高血压的人还真不少。

医生:是啊,我国目前有1.6亿高血压病患者,高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。

兰女士:啊?有这么严重啊?

郝医生:我国2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年患病率上升31%,增加7 000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一(图6-1)。

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图6-1 高血压患病情况示意图

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(一)血压波动的特点(https://www.daowen.com)

程先生:医生,这段时间我爱人按照您教的方法,每天都帮我测量血压,但血压不是很稳定,有时候一天之内血压都不一样,这是怎么回事啊?

郝医生:血压波动是正常现象,即使是正常人,一天内的血压也会变化的。血压有一日内周期性变化的特点——白昼升高、夜晚降低,即夜间睡眠中下降,早晨醒后血压开始升高的昼夜节律性。应在早晨醒来先服降压药,一般不提倡已有明显心血管病者清晨运动,因为此时正是心血管疾病出现意外的好发时间,可改在晚饭前运动。血压一年内也有周期性变化的特点——热低冷高,即夏季下降、春秋季和冬季升高的周期性变化的特征。

人的血压呈明显昼夜节律性,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6∶00~8∶00及下午18∶00~20∶00,因此有必要在这两个时段监测血压,了解一天中血压的最高点。

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(二)最理想的测血压方法

基础血压是指受测者身体、精神及代谢都处于静息状态时测得的血压值,代表人体的准确血压。在没有任何准备的情况下测得的血压值只能称为偶测血压,难以代表受测者的实际血压水平。因此,测血压一定要按时(每天同一时间)、定位(坐位或平卧位)(图6-2)。

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图6-2 24h人体血压波动示意图