冲刺模拟卷十
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.护士在健康教育中的角色是
A.教育者、组织者
B.计划者、实施者
C.教育者、组织者、评价者
D.教育者、计划者、实施者
E.教育者、组织者、实施者、协调者
2.一般认为确定正常值范围的研究项目需要的样本量至少是
A.50人
B.80人
C.100人
D.150人
E.200人
3.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理改变
A.肺间质水肿
B.肺表面活性物质增加
C.通气／血流比例失调
D.弥散障碍
E.低氧血症
4.当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反应缺氧状态
A.＞60mmHg
B.＞90mmHg
C.＜60mmHg
D.＝70mmHg
E.任何值
5.男性，60岁。长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
6.Kussmaul征常见于
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎
7.关于心脏电复律患者的处理及护理配合，下列哪项是错误的
A.做好心理护理，解除患者的思想顾虑
B.提前1～2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测患者有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化
8.男性，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为220m。该患者的心力衰竭程度应为
A.极轻度心力衰竭
B.轻度心力衰竭
C.中度心力衰竭
D.重度心力衰竭
E.极重度心力衰竭
9.肝性脑病最早的表现是
A.昏睡
B.脑电图异常
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变
10.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.酗酒
B.胆道疾病
C.胰管结石
D.暴饮暴食
E.外伤
11.男性，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致患者的这种类型的贫血
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.腺细胞
12.下列哪项指标可反映远端肾小管功能
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.昼夜尿比重
E.尿β微球蛋白
13.肾炎性水肿的特点不包括
A.多从颜面部开始
B.重者可波及全身
C.指压凹陷很明显
D.常为体位性
E.系肾小球滤过率下降所致
14.男性，29岁。因“反复水肿、蛋白尿2年”来诊。查体：BP185／110mmHg。实验室检查：Hb60g／L；SCr904μmol／L，CO2CP13mmol／L，血钾6.9mmol／L，血钠130mmol／L，血钙1.9mmol／L。最佳治疗是
A.输新鲜血
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉滴注葡萄糖＋胰岛素
D.血液透析
E.静脉滴注必需氨基酸
15.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是
A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血
16.男性，40岁。因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
17.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指
A.有发生足溃疡的危险因素，目前无感染
B.表面溃疡，临床上无感染
C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染
D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
E.全足坏疽
18.女性，27岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者患此病的原因是
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻有关
19.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是
A.减轻和缓解症状
B.防止反复发作
C.心理上的安慰
D.康复
E.控制病情发展，防止并发症
20.脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素
21.一日间体温之差在1℃以内，但低温高于正常，称为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
22.某患者表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视，可能为
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底核区出血
D.中脑出血
E.延髓出血
23.女性，30岁。因头痛2星期而入院。自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的病因是
A.高血压性头痛
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.眼病性头痛
E.脑膜刺激性头痛
24.护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时，患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是
A.剂量过大
B.注射速度过快
C.药物浓度过高
D.药物的副作用
E.药物中毒
25.热痉挛患者最突出的临床表现是
A.高热、体温可达40℃以上
B.周围循环衰竭
C.肌肉痉挛、疼痛
D.脑水肿
E.呼吸困难
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有
A.口服给药
B.按需给药
C.注意具体细节
D.个体化给药
E.一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物
27.1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始
A.正规化
B.制度化
C.规范化
D.标准化
E.法制化
28.需要高纤维素饮食的是
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
29.分层痰出现于以下疾病中的
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎
30.呼吸衰竭常见的护理诊断有
A.气体交换受损（与肺换气功能障碍有关）
B.清理呼吸道无效（与呼吸道分泌物黏稠积聚有关）
C.有感染的危险（与长期使用呼吸机有关）
D.有皮肤完整性受损（与长期卧床有关）
E.营养失调：低于机体需要量（与摄入不足有关）
31.高血压所致的病理改变，正确的有
A.肾动脉粥样硬化引起肾衰竭
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发病率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加
32.自发性心绞痛包括
A.变异型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.中间综合征
D.初发型心绞痛
E.梗死后心绞痛
33.内镜下直视止血常用的方法有
A.对出血灶喷洒止血药
B.注射硬化剂至曲张的静脉
C.高频电凝止血
D.激光光凝
E.微波止血
34.急性胰腺炎患者出现以下哪些情况时，可行手术治疗
A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹
35.慢性肾功能不全分为
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.尿毒症期
E.尿毒症晚期
36.新月体肾小球肾炎属于
A.原发性肾小球疾病
B.弥漫性肾小球肾炎
C.继发性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.膜性肾病
37.关于鼻出血的护理措施下列描述正确的是
A.嘱患者勿紧张，不要用手挖鼻孔
B.出血大时可用油纱条做后鼻腔填塞压迫止血
C.少量出血，也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的
D.做后鼻腔填塞压迫后要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油
E.少量出血，可用1∶1000的去甲肾上腺素填塞鼻腔压迫止血
38.提示淋巴瘤预后不良的有
A.年龄小于60岁
B.分期为Ⅲ期或Ⅳ期
C.结外病变多于1个部位
D.需要卧床或生活需要别人照顾
E.血清LDH减低
39.慢性肾上腺皮质功能减退症的常见病因有
A.肾上腺结核
B.恶性肿瘤转移
C.自身免疫性肾上腺炎
D.获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
E.肾上腺皮质瘤
40.系统性红斑狼疮预后较差的是下列哪些病变
A.尿毒症
B.心包炎
C.神经系统损害
D.肝硬化
E.肺间质纤维化
41.关于流行性乙型脑炎惊厥的处理，叙述错误的有
A.首选巴比妥钠镇静
B.高热以物理降温为主
C.给予1～2L／min的低流量氧气吸入
D.及时清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
E.病床应加床档
42.需严密隔离的患者是
A.SARS
B.狂犬病
C.鼠疫患者
D.破伤风患者
E.霍乱患者
43.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，叙述正确的有
A.首发症状常为四肢对称性无力
B.脑脊液蛋白-细胞分离现象通常在病后第1周最明显
C.多数患者发病前有上呼吸道或消化道感染症状
D.成年人脑神经损害以双侧周围性面瘫多见
E.自主神经症状多有多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
44.脑疝先兆的表现有
A.意识障碍加重
B.脉搏浅快
C.血压下降
D.呼吸不规则
E.烦躁不安
45.阿托品中毒的征象有
A.颜面绯红
B.高热无汗
C.意识模糊
D.心动过缓
E.抽搐，甚至昏迷
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～48题共用题干）
护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币表现。成本核算是提高医疗卫生单位经济管理水平的重要手段，通过实行成本管理，依靠技术进步、科学管理和结构调整来降低成本，提高效率，可以使有限的卫生投入，向社会提供更好的医疗卫生服务。
46.下列不是护理成本核算原则的是
A.按实际成本计价的原则
B.分期核算原则
C.责权发生制原则
D.控制原则
E.一致性原则
47.直接护理成本包括
A.护理人员的工资
B.医疗消耗材料
C.医疗器械设备折旧
D.行政管理费用
E.后勤辅助部门的费用
48.下列属于比较准确的护理成本测算方法的是
A.项目法
B.床日成本核算
C.患者分类法
D.综合法
E.病种分类法
（49～50题共用题干）
女性，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。
49.该患者首先应考虑
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2∶1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
50.该患者的治疗措施应考虑
A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄，按洋地黄中毒处理
（51～53题共用题干）
女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（＋），红细胞少许，白细胞（＋＋＋）。
51.该患者最可能患了下列哪种疾病
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎
52.为了明确诊断，该患者必须检查的项目是
A.血尿素氮
B.内生肌酐清除率
C.尿比重
D.尿细菌学检查
E.腹部B超
53.护士对该患者进行健康教育时，目前尤应强调
A.高热量高蛋白质饮食
B.多饮水
C.低盐饮食
D.卧床休息
E.加强个人卫生
（54～56题共用题干）
女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1星期前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
54.该患者目前的诊断为
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
55.如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
56.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
（57～58题共用题干）
女性，35岁。突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压75／50mmHg，心率120次／分。
57.此时最主要的护理诊断是
A.体液不足（与消化道大出血有关）
B.活动无耐力（与失血性周围循环衰竭有关）
C.有窒息的危险（与呕血有关）
D.意识障碍（与休克有关）
E.潜在并发症：穿孔
58.此时最主要的护理措施是
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持室内安静
（59～60题共用题干）
男性，72岁。因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g／L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×109／L，PLT95×109／L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。
59.为明确诊断，下一步首选检查
A.血清铁蛋白
B.血叶酸、维生素B12测定
C.Coomb试验
D.肝功能、血清胆红素
E.骨髓活检
60.目前较恰当的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.营养性贫血
E.腔隙性脑梗死
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～64题共用题干）
男性，20岁。因高热，体温39.6℃，伴咳嗽、咳痰来输液室静脉输注青霉素。做青霉素皮试阴性后，静脉滴注5%GS250ml＋青霉素钠盐640万U，输注3分钟，患者突然感到胸闷，气急，头昏，眼花，耳鸣，腹痛，继而晕倒在地，脸色苍白，大汗淋漓，痛苦面容，口唇及手指末端青紫，脉搏细弱120次／分，呼吸28次／分，血压75／60mmHg（10／8kPa），小便失禁。
61.该患者输液时发生了什么情况
A.输液反应
B.晕针
C.空气栓塞
D.低血糖反应
E.感染性休克
F.青霉素中毒
G.过敏性休克
H.青霉素过敏
I.虚脱
62.医生未到达前，护士还应行哪些紧急救护措施（提示：针对患者发生的情况，护士立即拔除输液针头，停止输注药液，让患者就地平卧，头侧向一边。）
A.吸氧
B.肾上腺素皮下注射
C.建立有效静脉通道
D.给予呼吸兴奋剂
E.应用升压药物
F.给糖皮质激素，如地塞米松10mg静推
G.立即将患者抬到抢救室行监护抢救
H.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注
63.休克患者的观察重点是
A.意识和精神状态
B.皮肤色泽、温度、湿度、有无皮疹
C.排泄物、呕吐物
D.尿量、尿比重
E.血压和脉搏
F.姿势和体位
G.白细胞计数
64.应用盐酸肾上腺素急救的主要作用是（提示：过敏性休克患者的抢救过程中可反复应用盐酸肾上腺素肌内或静脉注射。）
A.增加基础代谢
B.对抗速发反应的介质释放
C.升血压、升血糖
D.减慢心率，纠正
E.快速解除支气管痉挛
F.纠正酸中毒
（65～73题共用题干）
女性，46岁。因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3天前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次／分，R28次／分，BP110／70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。
65.诊断考虑的疾病最可能为
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔
66.为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示：患者疼痛持续。血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg；心脏超声：右心室扩大。）
A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X线片
E.腹部X线片
F.心肌酶
G.CT肺动脉造影（CTPA）
67.此时首选的治疗方案是（提示：BP85／60mmHg；血浆D-二聚体23.24g／L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
68.应采取的最主要的治疗措施为（提示：经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林
69.肺血栓栓塞症的确诊依据有
A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速
70.患者出现肺栓塞的危险因素包括
A.卧床超过3天
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血
71.溶栓治疗注意事项包括
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
72.关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2天时，停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5天后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照千克体重给药，并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
73.患者经过治疗后好转，出院健康教育包括
A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
B.为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访，按时服药
D.教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
（74～80题共用题干）
男性，54岁。患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。
74.该患者可采取下列哪些解除便秘的护理措施
A.小心扶持其床旁坐位排便
B.给500ml以上肥皂水灌肠
C.口服15～20ml石蜡油
D.戴手套从其肛内挖出大便
E.用开塞露1～2支肛内注入
75.急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心搏骤停
D.脑溢血
E.脑血栓形成
76.在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞
77.该患者的护理诊断正确的是
A.疼痛（与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关）
B.活动无耐力（与心功能下降有关）
C.自理能力缺陷（与医疗性限制有关）
D.恐惧（与胸痛引起的濒死感有关）
E.便秘（与少进食食物纤维有关）
78.急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有
A.情绪激动
B.用力过猛
C.进餐过饱
D.注射利多卡因
E.体位突然改变
79.结合上述情况考虑以下叙述正确的是（提示：给该患者心电监护，可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线，看不到QRS波与T波。）
A.患者发生室颤，为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电击除颤
D.应继续胸外按压
E.患者发生猝死，无须再作抢救
80.下列哪些心律失常是发生室颤的先兆
A.室早落在前-心搏的易损期（R在T波上）
B.短阵室性心动过速
C.频发室性早搏
D.频发房性早搏
E.房室传导阻滞
（81～88题共用题干）
男性，30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近2日腹痛加重伴呕吐2次而入院。查体：体温37.2℃，脉搏96次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg（14.7／9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。
81.下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔（提示：患者于入院第2天突然出现较剧烈腹痛伴恶心，考虑有胃肠道穿孔的可能。）
A.腹痛起始于左上腹
B.肠鸣音亢进
C.烦躁不安、面色苍白、出冷汗
D.血淀粉酶升高
E.疼痛放射右侧肩部
F.腹肌强直伴反跳痛
G.腹痛伴恶心、呕吐
H.腹痛与翻身、咳嗽、活动无关
82.患者出现急性穿孔时应采取哪些措施
A.胃镜检查
B.清洁灌肠
C.备血
D.禁食
E.平卧位
F.胃肠减压
G.静脉补液
H.留置导尿
83.使用胃肠减压时，护士应观察的是（提示：遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。）
A.观察引流物的质与量
B.观察生命体征变化
C.观察体重的增减
D.观察引流管是否通畅
E.患者腹痛是否加重或减轻
F.观察患者皮肤黏膜的颜色
G.观察引流物的PH
84.引流管不畅的原因是（提示：持续胃肠减压4小时，引流管不畅，引流物量少）。
A.胃内容物过少
B.引流瓶放置高于床平面
C.胃管插入是否过深或过浅
D.胃管堵塞
E.患者体位不当
F.引流物负压装置与胃管接合不严
G.胃管过细
85.消化溃疡穿孔患者，在无休克情况下应采取哪一种体位（提示：患者血压正常且较平稳。）
A.平卧位
B.坐位
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.左侧卧位
86.使用青霉素时应注意哪些问题（提示：遵医嘱静脉滴注青霉素。）
A.口服给药与静脉给药效果一样
B.注射前须询问过敏史
C.加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度
D.待试验结果阴性后方可使用
E.停药3天后重新使用可免做过敏试验
F.一旦发生过敏性休克，最佳抢救用药是盐酸肾上腺素
G.使用前必须做过敏试验
87.患者在什么情况下可以拔除胃管（提示：患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染，病情好转。）
A.24小时内拔管
B.腹胀减轻，肠蠕动恢复，肛门排气
C.尿素氮正常
D.腹痛消失
E.腹部无压痛
F.夹住胃管给少量清流饮食无腹痛
88.对该患者有哪些护理诊断
A.排尿异常
B.焦虑
C.肺部感染的可能
D.舒适改变：疼痛
E.营养失调：低于机体需要量，与禁食有关
F.感知异常
（89～96题共用题干）
男性，35岁，会计。近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。查体：T38.5℃，P110次／分，R24次／分，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2／HP，红细胞3／HP；血常规：红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白＜25g／L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L。现收治入院。诊断为：肾病综合征。
89.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是
A.＞2.0g／24h
B.＞2.5g／24h
C.＞3.0g／24h
D.＞3.5g／24h
E.＞4.0g／24h
F.＞4.5g／24h
G.＞5.0g／24h
H.＞5.5g／24h
90.该患者的主要诊断依据是
A.水肿
B.24小时尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白＜25g／L
D.尿常规：白细胞2／HP
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头昏腰酸
91.该患者出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为
A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
92.肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降
A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.转铁蛋白
G.多种内分泌结合蛋白
H.血红蛋白
93.该患者可能发生的并发症主要包括
A.休克
B.感染
C.血栓及栓塞
D.出血
E.冠心病
F.肾功能衰竭
G.贫血
H.甲状腺危象
94.肾病综合征患者的治疗措施错误的是
A.休息
B.低盐、低脂、优质蛋白质饮食
C.单独使用保钾利尿剂
D.可使用血管紧张素转换酶抑制剂
E.可使用糖皮质激素
F.可使用细胞毒性药物
G.可使用环孢素
H.可使用低分子右旋糖酐
95.该患者的主要护理诊断有
A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
F.有感染的危险
G.恐惧
H.营养失调
96.以下护理措施错误的是
A.绝对卧床休息
B.钠盐的摄入量不超过6g／d
C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.补充各种维生素和微量元素
E.保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
F.注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫，避免医源性损伤
G.密切观察体重、血压等病情变化
H.加强口腔护理
（97～100题共用题干）
女性，50岁。因“右上肢抽搐伴昏迷4小时”来诊。近15天来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（＋＋＋），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol／L；血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。
97.最可能的诊断是
A.脑梗死
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
F.糖尿病肾病
G.糖尿病心肌代谢紊乱
H.糖尿病周围神经病变
98.为快速明确诊断，首选检查是
A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖
99.正确的处理措施有
A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
F.补酸
100.正确的急救配合与护理包括
A.立即开放2条静脉通路
B.严格执行抢救时护理制度
C.记录患者的生命体征、意识、24小时液体量
D.给予低流量持续吸氧
E.定时床旁监测血糖变化
F.及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
（101～105题共用题干）
男性，21岁。因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。
101.关于该患者的伤口处理，叙述错误的是
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30分钟
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30分钟
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
102.关于狂犬病的临床表现，叙述正确的是（提示：咬伤15天后出现低热、头痛，继而对声、光等刺激敏感。）
A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B.前驱期可有低热，在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C.咽肌痉挛
D.阵发性抽搐
E.恐水是本病的特征，所有患者都有
F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安，进行性瘫痪
G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
103.关于狂犬病的治疗，叙述错误的是（提示：患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。）
A.发病后严格隔离患者，防止唾液污染
B.减少光、风、声等刺激
C.狂躁时用镇静药
D.维持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬病疫苗
F.有脑水肿时可选用脱水药
G.本病主要以对症综合治疗为主
104.狂犬病的病理改变主要是
A.软脑膜炎
B.急性弥漫性脑脊髓膜炎
C.急性弥漫性脑实质炎症
D.急性局限性脑实质炎症
E.急性硬脑膜炎
F.慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G.硬脑膜水肿
H.慢性弥漫性脑实质炎症
105.关于暴露后狂犬病疫苗的接种，叙述错误的是（提示：患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬病疫苗。）
A.全程共5针
B.我国采用的是地鼠肾疫苗
C.在30天内注射完毕
D.按程序分别在1天、3天、6天、12天、30天各注射1针
E.按程序分别在0天、3天、7天、14天、30天各注射1针
F.严重咬伤患者可增加至10针
G.可采取肌内注射或静脉注射
（106～113题共用题干）
女性，48岁。晚9时在家看电视时突发四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻，呼“120”入院。
106.根据患者主诉，应考虑为哪些疾病
A.精神系统疾病：癔症
B.心血管系统疾病：晕厥
C.神经系统疾病：短暂性脑缺血发作
D.神经系统：中风
E.神经系统：偏头痛
F.神经系统：癫痫
G.睡眠障碍性疾病：发作性睡病
H.全身系统性疾病：高热
107.根据患者主诉应取何种体位
A.平卧位
B.头偏向一侧，加床栏
C.头低侧卧位
D.坐位
E.屈膝仰卧
F.侧卧位
G.端坐位
H.头低足高位
108.根据患者主诉，应如何问诊
A.发作前的行为
B.初始发作的表现
C.发作持续时间
D.发作次数及频率
E.发作时意识
F.既往病史
G.既往有无类似发作
H.此次发作有无精神刺激史
109.请问下列哪些症状属于癫痫强直期
A.突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，下肢自屈曲转伸直
B.不同肌群强直和松弛交替出现
C.眼球上窜
D.肌肉松弛逐渐延长
E.瞳孔散大
F.牙关紧闭和大小便失禁
G.心率增快，血压升高
110.根据以上患者资料，以下哪些检测项目是没必要的
A.脑电图
B.血常规
C.血糖
D.粪便寄生虫
E.CT
F.MRI
G.腰穿
111.护理诊断哪些是正确的
A.有窒息的危险
B.社交障碍
C.自尊紊乱
D.有受伤的危险
E.有孤独的危险
F.知识缺乏
G.躯体移动障碍
112.下列护理措施有哪一项是错误的
A.取头低侧卧位
B.吸出口腔和气道分泌物
C.取下假牙
D.监测生命体征
E.建立静脉通道
F.吸氧
G.推注甘露醇
113.对该患者健康教育中哪项错误
A.良好的生活规律
B.避免过度疲劳
C.禁散步
D.定时服药
E.良好的饮食习惯
F.禁游泳
G.防便秘