冲刺模拟卷七
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.护士指导糖尿病患者自我注射胰岛素属于
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.原级预防
E.一、二级预防
2.女性，32岁。因肠梗阻行小肠切除＋端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
3.上呼吸道感染的主要病因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.衣原体感染
D.真菌感染
E.支原体感染
4.气胸的典型X线表现，下列哪项不正确
A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时，嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面
5.男性，69岁。因胸闷气急2星期就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
A.体层摄影
B.CT扫描
C.抽胸水后常规胸片
D.高千伏胸部摄片
E.磁共振成像
6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
A.疼痛
B.恶心、呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
7.高血压患者的用药指导，下列哪项是错误的
A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
8.男性，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的主要原因是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重9.导致上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
10.以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化
A.乙型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.丁型病毒性肝炎
D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染
E.戊型病毒性肝炎
11.女性，36岁。因反复上腹痛5个月就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查。患者在检查前需要禁食
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
12.经皮肾穿刺活组织检查术后，患者需卧床休息
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
13.引起尿路感染的最常见病原微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
14.男性，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是
A.血糖上升
B.向心性肥胖
C.消化性溃疡
D.血压升高
E.精神兴奋
15.对于骨髓穿刺术的护理，不妥的是
A.穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟
16.急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
17.腺垂体功能减退症的治疗措施中，不适当的是
A.为尽快恢复甲状腺功能，应首先补充甲状腺激素
B.首先补充糖皮质激素
C.必要时补充性激素
D.避免使用镇静、麻醉药物
E.注意预防低血糖
18.女性，40岁。因“烦渴、多饮、多尿15天”来诊。尿量4～5L／d。实验室检查：尿相对密度为1.005，禁水后为1.012，皮下注射血管加压素5U后为1.020。治疗中不宜使用的药物是
A.氢氯噻嗪
B.酰胺咪嗪
C.氯苯丁酯
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
19.风湿性疾病的临床特点，下列哪项不符合
A.以疼痛为主要症状
B.多呈慢性过程
C.同一疾病而其表现大致相同
D.多有病情发作与缓解交替
E.血清中出现自身抗体
20.哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的
A.类风湿关节炎
B.大骨节病
C.肢端肥大症
D.痛风
E.乙型肝炎病毒所致的关节炎
21.慢性细菌性痢疾是指病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
22.流行性脑脊髓膜炎的特征性表现为
A.带状疱疹
B.皮肤瘀点或瘀斑
C.皮肤荨麻疹
D.皮肤瘙痒
E.耳后发迹开始出现斑丘疹
23.女性，70岁。在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应.右侧瞳孔大于左侧瞳孔。血压22.6／11.9kPa。最可能的诊断是
A.高血压脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
24.患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.无动性缄默症
25.对于口服中毒的患者，每次洗胃的液体量宜
A.100～150ml
B.200～300ml
C.350～450ml
D.500～600ml
E.650～800ml
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是
A.熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感
B.鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答
C.不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张
D.经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助
E.评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适
27.关于无菌物品的储藏，叙述正确的有
A.无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染
B.清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘
C.储物架及运送车要保持干净
D.储存的物品应至少距地面10cm，距天花板20cm，距墙壁5cm
E.储存的环境内严格限制人员的流动
28.搬运颈椎骨折患者正确的是
A.采用四人搬运法
B.患者取仰卧位
C.颈下垫小枕
D.保持患者头部处于屈曲位
E.头颈两侧用砂袋加以固定
29.肺性脑病的主要诱因是
A.痰液阻塞支气管
B.使用镇静剂
C.高浓度吸氧
D.使用呼吸机通气，频率设置过快
E.急性呼吸道感染
30.支气管腺癌的特点包括
A.与吸烟关系不明显
B.多见于女性
C.多为周围型肺癌
D.易发生转移
E.首选手术治疗
31.洋地黄中毒性反应包括
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
32.心力衰竭的诱因有
A.饱餐
B.精神紧张
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染
33.中枢性呕吐的原因有
A.脑血管意外
B.胰腺炎
C.洋地黄中毒
D.胆道蛔虫症
E.胃肠神经症
34.服用抗酸药时应注意
A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
35.慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄入
A.水肿
B.少尿、无尿
C.急性肺水肿
D.大量蛋白尿
E.高血压
36.急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有
A.起病急，来势迅速，播散快
B.常出现寒战、高热、面色潮红
C.血压升高、伴抽搐
D.恶心，甚至伴呕吐
E.腹痛、腹胀甚至腹泻
37.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜，叙述正确的有
A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量＞30mg／d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生
38.预防或治疗中枢神经系统白血病，可用作鞘内注射的化学治疗药物是
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
39.库欣综合征向心性肥胖的主要原因有
A.氢化可的松致四肢蛋白质分解
B.氢化可的松致四肢脂肪分解
C.氢化可的松促进脂肪合成
D.氢化可的松使脂肪重新分布
E.氢化可的松促进蛋白质合成
40.关于应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮，叙述正确的有
A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大
41.艾滋病急性感染期的主要症状包括
A.发热、出汗、咽痛
B.头痛、腹泻、皮疹
C.肌肉、关节酸痛，淋巴结肿大
D.肺炎
E.卡波肉瘤
42.流行性出血热发热期的治疗要点为
A.抗病毒治疗
B.减轻外渗
C.减轻中毒症状
D.止血
E.使用强烈退热药
43.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的临床表现为
A.多数患者发病前1～4星期有上呼吸道和消化道感染症状
B.首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和（或）手套袜子型感觉减退
C.脑神经损害以双侧面瘫在儿童中多见，而延髓麻痹则以成年患者为多见
D.严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹
E.括约肌功能影响最大
44.肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度，按0～5级划分，下列正确的是
A.0级为完全瘫痪
B.2级为肌肉可收缩，但不能产生动作
C.2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起
D.3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力
E.3级为肢体能做抗阻力动作，但未达到正常
45.高压氧舱治疗的作用是
A.提高血氧供应，促进侧支循环形成
B.能使脑血管正常收缩，增加病变部位脑血液灌注
C.能增加脑组织有氧代谢，减少无氧代谢
D.加速酸性代谢产物的清除
E.为神经组织的再生和神经功能的恢复，提供良好的物质基础
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～48题共用题干）
教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。
46.该教学方法是
A.讨论法
B.试验法
C.角色扮演法
D.PBL教学法
E.临床实习讨论会
47.此种教学方法属于
A.临床实习讨论会
B.以直接知觉为主的教学方法
C.以实际训练为主的教学方法
D.以陶冶训练为主的教学方法
E.临床护理教学方法
48.对上述方法叙述正确的是
A.临床实习讨论会的形式包括实习前讨论、实习后讨论会、专题讨论会、重要事件讨论会
B.讨论法耗时较多，组织不当可能偏离教学目标
C.明确角色扮演的目的，扮演在小范围内实施
D.是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法
E.运用一定的仪器、设备进行独立作业，以获取知识，培养动手能力的一种教学方法
（49～51题共用题干）
男性，59岁。有高血压病史9年。近1个月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。
49.该患者初步诊断可能为
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
50.发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在
A.即刻
B.1～2分钟
C.6～10分钟
D.11～20分钟
E.20分钟后
51.经过治疗后，患者症状缓解出院。关于药物指导不正确的是
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后，半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内，注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量
（52～54题共用题干）
男性，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白26g／L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。
52.该患者目前的饮食要求为
A.高热量、正常量优质蛋白质、低盐
B.高热量、优质高蛋白质、低盐
C.低热量、正常量优质蛋白质、低盐
D.低热量、优质高蛋白质、低盐
E.高热量、优质低蛋白质、低盐
53.在休息方面，护士应告诉患者
A.不需卧床休息，但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息并进行适度的床上及床旁活动
D.卧床休息至尿蛋白消失
E.卧床休息至血浆清蛋白恢复正常
54.该患者最可能发生的并发症是
A.感染
B.血栓形成和栓塞
C.急性肾衰竭
D.动脉硬化
E.心力衰竭
（55～57题共用题干）
男性，68岁。因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol／L。
55.该患者首先应考虑的诊断是
A.酮症酸中毒
B.高血糖高渗性昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
56.目前应首先采取的抢救措施为
A.大量补充液体
B.积极纠正酸中毒
C.小剂量胰岛素治疗
D.平衡电解质紊乱
E.使用中枢兴奋剂
57.下列治疗措施中正确的是
A.必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
B.尽快补钾纠正电解质紊乱
C.大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平
D.补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
E.输入低渗盐水
（58～60题共用题干）
女性，26岁。不规则发热1个月，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白质及管型。
58.最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE肾性损伤
E.多发性肌炎
59.有助于诊断的辅助检查是
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体阳性
E.关节照片
60.本病治疗主要药物是
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.非甾体消炎药
D.免疫抑制剂
E.抗疟药
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～63题共用题干）
女性，35岁。因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。
61.美国精神病学家库布勒-罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是
A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期
B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期
C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期
D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期
E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期
F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期
G.接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期
62.患者面对突然降临的不幸，最初的典型反应是
A.“我就是这么倒霉。”
B.“不，这不会是我，那不是真的！”
C.“为什么是我？这太不公平了！”
D.“如果我现在……能不能多活……（时间）”
E.“是的，就是我，但是……”
F.“好吧，就是我。”
G.“我准备好了。”
63.对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有
A.满足患者心理需求，让患者尽快面对现实
B.除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈
C.采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望
D.使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福
E.帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足
F.采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼
G.尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世
（64～71题共用题干）
男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。查体：T39.2℃，P122次／分，R30次／分，BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。
64.该病例完整诊断为
A.肺炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.阻塞性肺气肿
D.呼吸衰竭
E.急性左心衰竭
F.全心衰竭
G.呼吸衰竭（肺性脑病）
H.支气管哮喘
65.从该病例看，其可能的主要病因为
A.过敏因素
B.情绪激动
C.饮酒
D.长期吸烟
E.感染
F.劳累过度
G.气候因素
H.环境污染
66.该病例发生缺氧的主要机制为
A.心脏泵血功能减退
B.通气功能减退
C.通气与血流比例失调
D.肺泡壁弹性减退
E.肺纤维化
F.肺毛细血管增加
G.肺血流减少
H.肺毛细血管减少
67.其治疗原则正确的是
A.给氧
B.改善通气
C.补充血容量
D.控制感染
E.预防并发症
F.支持治疗
G.呼吸功能锻炼
H.纠正酸碱平衡失调
68.该患者最恰当的给氧方式为
A.无需给氧
B.面罩高浓度给氧
C.面罩给纯氧
D.鼻导管高浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
F.鼻导管给纯氧
G.酒精湿化给氧
H.5～6L／min鼻导管给氧
69.该病例护理要点正确的是
A.按二级护理常规护理
B.清除痰液，保持呼吸道畅通
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
F.做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.鼓励其尽量做床上或床边活动
H.根据病情需要做好气管插管的准备工作
70.为改善该患者的呼吸功能可采用
A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
G.补充电解质
H.中药调理
71.该病例主要护理诊断为
A.自理缺陷
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.有皮肤完整性受损的危险
F.潜在并发症
G.知识缺乏
H.急性意识障碍
（72～75题共用题干）
女性，28岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。自觉尚好，心电图示窦性心律，心率80次／分。患者劳累后出现呼吸困难，下肢水肿，心率100次／分，血压130／80mmHg。
72.可采取的处理措施有
A.高热量饮食
B.遵医嘱服用地高辛
C.遵医嘱静脉滴注果糖
D.遵医嘱服用利尿剂
E.低盐饮食
F.遵医嘱硝普钠静脉滴注
73.可能出现的并发症有
A.栓塞
B.室性心律失常
C.右心衰竭
D.急性肺水肿
E.心房颤动
F.心脏性猝死
G.感染性心内膜炎
74.此时应采取的处理措施包括（提示：患者服用地高辛和双氢克尿噻3星期后，症状突然加重，心电图示频发室早。）
A.停用地高辛
B.补钾
C.吸氧
D.毛花苷丙（西地兰）静脉注射
E.利多卡因静脉滴注
F.停双氢克尿噻，改用安体舒通
G.停双氢克尿噻，改用呋塞米
75.引起洋地黄中毒的常见原因有
A.低血钾
B.肾功能不全
C.高血钾
D.低血压
E.电解质紊乱
F.同时服用胺碘酮
G.心肌缺血
H.同时服用阿司匹林
（76～80题共用题干）
男性，56岁，已婚，工人。因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2星期”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2星期来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次／分，R18次／分，BP120／75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g／L，RBC2.9×1012／L，WBC2.8×109／L，PLT55×109／L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。
76.为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解
A.家族史
B.详细的病史
C.凝血酶原时间
D.血清白蛋白
E.胆碱酯酶
F.腹部CT
77.患者尿少的主要原因有
A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断
78.针对该患者尿少的治疗措施有
A.扩充血浆容量
B.血管收缩药
C.输注清蛋白
D.透析
E.肝移植
F.减少氨的产生
79.该患者目前存在的主要护理问题有
A.舒适感的改变
B.体液量过多
C.生活自理能力下降
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力
80.目前护理上应密切观察
A.生命体征
B.尿量
C.有无呕血及黑粪
D.性格行为有无异常
E.有无增加腹压的因素存在
F.饮食情况
（81～85题共用题干）
女性，24岁。因“发热、咽痛4天后双下肢水肿，伴尿量减少2天”来诊。查体：BP155／100mmHg。实验室检查：Hb92g／L；尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋＋＋），颗粒管型0～2个／HP；血清白蛋白32g／L。
81.最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
82.有助于诊断和治疗的检查是
A.补体C3
B.尿相对密度测定
C.肾B型超声
D.腹部X线片
E.肾穿刺活检
F.尿红细胞镜检
G.血肌酐测定
H.循环免疫复合物测定
83.若诊断成立，患者发生高血压的机制是
A.水、钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.副交感神经兴奋
D.去甲肾上腺素分泌过多
E.全身小动脉痉挛
F.血浆肾素活性增高
G.前列腺素分泌减少
H.儿茶酚胺分泌过多
84.与患者预后无关的是
A.高血压
B.使用有肾毒性的药物
C.反复感染
D.血尿
E.血红蛋白水平
F.血肌酐水平
G.尿蛋白水平
H.病理类型
85.患者的饮食应为
A.高蛋白质
B.低蛋白质
C.优质蛋白质
D.高磷
E.低磷
F.高脂
G.高维生素
H.低盐
（86～93题共用题干）
女性，33岁。于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。查体：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／分，R18次／分，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－），X线检查：心肺无异常。
86.从病史及实验室检查来看，该患者的贫血极有可能是
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血
87.该病例诊断依据
A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳
B.头昏、乏力、心悸
C.月经过多史
D.中度贫血貌
E.红细胞及血红蛋白量减少
F.红细胞形态偏小
G.皮肤黏膜无黄染
H.心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
88.下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血
89.铁吸收率最高的部分是在
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.空肠上部
F.回肠
G.回肠上部
H.结肠
90.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.传输中铁
F.铁蛋白
G.含铁血黄素
H.血清铁
91.该患者的治疗原则是
A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因在
92.体内贮存铁的形式是
A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血红素
G.含铁血黄素
H.转输中铁
93.口服铁治疗的具体护理措施错误的是
A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.液态铁剂应该用吸管服用
G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察
H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收
（94～98题共用题干）
男性，36岁。因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1天”来诊。查体：T39.5℃，P112次／分，R22次／分，BP125／72mmHg；脑膜刺激征（＋）。
94.首要采取的处理为
A.腹腔穿刺术
B.导尿术
C.胸腔穿刺术
D.肝穿刺术
E.腰椎穿刺术
F.气管切开
G.静脉留置针穿刺
H.抽血实验室检查
95.诊断考虑的疾病为（提示：肩、肘、臀部可见散在分布的紫红色瘀点、瘀斑。血常规：WBC20.2×109／L。脑脊液常规：压力升高，外观混浊，蛋白质含量增高，氯化物及糖含量明显降低。）
A.流行性乙型脑炎
B.获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
C.疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸虫
G.风疹
96.该病的传播途径为（提示：患者为建筑工人，平日住宿在工地，条件简陋，通风差，饮食不卫生。平日体健，否认有该病接触史。）
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.虫媒传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
97.脱水治疗方法不当的为（提示：脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。）
A.应用20%甘露醇进行脱水治疗
B.准确记录出、入量
C.应用脱水药期间应定时观察有无水、电解质紊乱的表现
D.应缓慢静脉滴注甘露醇，注意保护患者的心功能状态
E.可同时应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿
F.头痛减轻后立即停止脱水药治疗，防止脱水过量
98.关于病情观察，叙述正确的有（提示：患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）
A.监测生命体征
B.准确记录出、入量
C.记录患者呕吐的量、颜色及性状
D.观察患者面色变化
E.记录患者惊厥的发作次数及发作时间
F.观察患者的瞳孔大小、形状变化
（99～105题共用题干）
男性，38岁。因进行性四肢无力3天入院。
99.根据患者主诉应考虑为哪些疾病
A.全身重症肌无力
B.吉兰-巴雷综合征
C.多发性神经炎
D.周期性麻痹
E.多发性肌炎
F.急性横惯性脊髓炎
G.短暂性脑缺血
H.三叉神经痛
100.以下问诊哪项不合适
A.排尿、排便情况
B.是否有发热
C.症状是否波动，是否有晨轻暮重现象
D.进食呛咳
E.是否出现呼吸困难
F.1星期前曾有“上感”病史
G.饱餐后睡眠中发病
H.是否有情绪激动
101.根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容
A.排除颈椎外伤
B.多发性神经病
C.家族史
D.过去有否类似发作史
E.是否服用异烟肼
F.是否服用呋喃类药
G.周期性低钾麻痹
102.根据以上资料，患者应做哪2项实验室或特殊检查而确诊
A.血、尿、粪常规
B.肝肾功能
C.血电解质
D.电生理检查及肌电图
E.颈椎平片
F.腰穿脑脊液
G.血气分析
103.治疗要点中错误的为
A.保持呼吸道通畅
B.血浆置换疗法
C.应用大量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
F.甘露醇
G.辅酶A
H.ATP
104.该疾病的主要护理诊断为
A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染
105.应采取什么护理措施
A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽