冲刺模拟卷九

冲刺模拟卷九

一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案

1.层流洁净手术室和层流洁净病房的空气及物体表面细菌总数的卫生标准分别为

A.空气：≤10CFU／m3，物体表面：≤5CFU／cm2

B.空气：≤100CFU／m3，物体表面：≤5CFU／cm2

C.空气：≤200CFU／m3，物体表面：≤5CFU／cm2

D.空气：≤200CFU／m3，物体表面：≤10CFU／m3

E.空气：≤500CFU／m3，物体表面：≤15CFU／m3

2.急诊室收治1名因车祸导致头部受伤而昏迷的患者，此时采用的医患模式是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.被动-主动型

D.部分参与型

E.共同参与型

3.下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是

A.抑制炎症反应

B.减少组胺合成

C.增加β受体和前列腺素E受体的数量

D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

E.抑制胆碱能受体

4.治疗慢性肺心病急性发作最重要措施是

A.应用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制肺部感染

D.应用血管扩张剂

E.应用强心剂

5.女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2星期以来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

6.感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意

A.采集标本需选在患者体温升高或寒战时

B.采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类

C.每次采血5ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3星期

D.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本

E.应用抗生素的患者采集标本前无需停药

7.扩张型心肌病的主要体征为

A.肝肿大

B.水肿

C.心尖搏动明显左下移位

D.心律失常

E.脉细弱

8.男性，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该患者的心电图诊断应为

A.房性期前收缩

B.心房颤动

C.房性心动过速

D.预激综合征

E.室性期前收缩

9.肝硬化形成门静脉高压的病理基础是

A.肝内血管血栓形成

B.肝内血流紊乱

C.门静脉狭窄

D.门静脉分支阻塞

E.门静脉血流量增加

10.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是

A.癌胚抗原

B.碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.乳酸脱氢酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

11.男性，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该患者可能出现的并发症是

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.贲门梗阻

E.胃癌

12.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是

A.高热

B.肉眼血尿

C.大量蛋白尿

D.重度水肿

E.短期内出现急性肾衰竭

13.尿路感染患者最突出的临床表现是

A.发热

B.肉眼血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.腰痛

E.白细胞尿

14.男性，19岁。无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。血压100／72mmHg，心肺正常。尿蛋白（＋＋＋＋），尿红细胞0～1个／Hp。血浆白蛋白30g／L。该患者最可能患了下列何种疾病

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾衰竭

15.下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是

A.移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清楚感染灶

B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤

16.男孩，13岁。因发热1月余就诊，查血常规提示全血细胞减少，肝、脾大，多处触及淋巴结，首先考虑

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.慢性粒细胞白血病

17.抗甲状腺药停药的关键指征是

A.T3、T4正常

B.T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴

C.TSH正常

D.RT3正常

E.临床甲状腺功能亢进症表现消失

18.甲状腺功能亢进症的治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是

A.丙基硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑（他巴唑）

C.放射性131I治疗

D.甲状腺次全切除术

E.复方碘溶液

19.某女患者因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（＋），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

20.下列哪项指标常提示狼疮活动

A.总补体增高

B.C3降低

C.IgG降低

D.α2球蛋白降低

E.γ球蛋白增高

21.HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是

A.丙种球蛋白

B.高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

E.乙肝疫苗加丙种球蛋白

22.慢性病毒性肝炎的病程一般超过

A.2星期

B.1个月

C.2个月

D.5个月

E.6个月

23.女性，25岁。因交通性脑积水而于3小时前行腰椎穿刺，抽放了20ml脑脊液。现出现头痛、呕吐和眩晕。应考虑为

A.高颅压

B.低颅压

C.颅内出血

D.颅内感染

E.颅内梗死

24.强直阵挛性发作的临床特征是

A.发作性头痛

B.发作性意识障碍

C.发作性强直-阵挛及意识障碍

D.发作性多动

E.发作性偏瘫

25.某孕妇在烈日下行走时，出现头晕、心悸、胸闷、恶心。入院检查：意识模糊，肛温：38.5℃，脉搏慢而有力，呼吸稍促。下列处理中错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.给氧

C.头部置冰帽

D.冰水浸浴

E.在大血管走行处放置冰袋

二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案

26.关于PDCA质量管理循环程序，叙述正确的有

A.PDCA的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可

B.大循环套小循环，互相衔接，互相促进

C.阶梯式运行，不断上升

D.检查阶段是PDCA循环的关键环节

E.处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

27.遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括

A.研究介绍

B.单位介绍

C.利益描述

D.保密描述

E.风险描述

28.给昏迷患者做口腔护理，以下哪些是正确的

A.张口器从臼齿处放入

B.棉球不可过湿

C.血管钳必须夹紧棉球

D.活动义齿应浸泡在冷水中

E.痰多者应及时吸出

29.下列哪项可能是肺癌转移的表现

A.肝大、腹水

B.偏瘫

C.肋骨剧痛

D.皮下结节

E.神经肌肉综合征

30.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是

A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用

B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上

C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应

D.胸膜腔内通常是正压

E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

31.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担

A.心身休息

B.吸氧

C.使用洋地黄类药物

D.使用扩血管药物

E.使用利尿剂

32.心脏高排血量的心脏病是

A.高血压心脏病

B.贫血性心脏病

C.肺源性心脏病

D.室性阵发性心动过速

E.甲亢性心脏病

33.对于导泻的患者应注意

A.观察血压、脉搏

B.记录尿量、排便量

C.观察粪便的质量

D.加强肛周护理

E.定期测量腹围

34.胃十二指肠镜检查的适应证

A.疑有胃肠穿孔者

B.不明原因消化道出血

C.疑有上消化道肿瘤

D.疑胰腺、胆道系统疾病

E.需确诊上消化道出血的原因

35.患者女，患慢性肾小球肾炎2年余，近1个月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（＋＋＋）。对该患者应如何护理

A.定时测量血压并注意观察有无发热

B.给予低盐及优质高蛋白质饮食

C.减少人员探视，防止交叉感染

D.记录出、入液量

E.立即给予抗生素滴注

36.腹膜透析的饮食护理应做到

A.保证饮食中热量的供给

B.饮食中优质蛋白质的摄入量至少在50%以上

C.严格控制水分的摄入，每日入水量小于600ml

D.在每日出量达1000ml以上时，如无水肿及高血压可正常饮水

E.蛋白质按体重精确计算总摄入量

37.口腔、牙龈出血的护理措施中正确的有

A.定时漱口

B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷

C.口腔内有陈旧血块应及时清理干净

D.进餐前可用1%过氧化氢液漱口

E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

38.与白血病的发病有关的有

A.病毒感染

B.放射治疗

C.化学因素

D.遗传因素

E.自身免疫反应

39.糖尿病发生酮症酸中毒的机制包括

A.糖类代谢紊乱

B.酮体产生过多

C.脂肪分解过多

D.蛋白质分解加速

E.胰岛素敏感性降低

40.系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为

A.白细胞增多

B.血小板减少

C.血小板增多

D.贫血

E.白细胞减少

41.狂犬病的临床表现有

A.潜伏期长短不一，一般为1～3星期

B.兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难和发绀

C.恐水是本病的特征

D.兴奋期副交感神经功能亢进

E.临床上典型的分期为3期

42.关于中毒性菌痢的临床表现，叙述正确的有

A.急性高热、惊厥、昏迷

B.迅速休克与呼吸衰竭

C.腹泻、腹痛轻，肠道症状不明显

D.实验室检查粪常规、脑脊液均正常

E.多发生在儿童

43.脑出血患者易并发肺部感染的原因是

A.患者多为中老年人，抗病能力较弱

B.各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管，使细菌带入体内的机会增多

C.意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出

D.因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物堆积

E.患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸

44.下列有关感觉障碍的类型与范围组合哪些是错误的

A.末梢型：出现对侧单肢体感觉障碍

B.皮质型：出现对称性四肢远端的感觉障碍

C.后根型：出现节段性带状分布，浅深感觉缺乏和减退

D.脊髓型：出现受损节段性平面以下双侧全部感觉缺乏和减退

E.内囊型：出现对侧偏身感觉障碍

45.禁用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃的毒物有

A.内吸磷

B.毒蕈

C.有机毒物

D.生物碱

E.乐果

三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案

（46～48题共用题干）

护理质量评价是护理质量管理中的重要一环，指标及指标体系是管理科学的产物，也是进行质量管理最基本、最重要的手段。

46.我国则按管理流程分为要素质量、环节质量和

A.前馈质量

B.终末质量

C.环境质量

D.评价质量

E.服务质量

47.下列属于环节质量的是

A.一级护理合格率

B.消毒隔离管理合格率

C.急救物品准备完好率

D.陪护率

E.出院患者对护理工作满意度

48.下列属于终末质量评价的是

A.出院患者对护理工作满意度

B.一人一针一管执行率

C.护理技术操作合格率

D.护理表格书写合格率

E.一级护理合格率

（49～51题共用题干）

男性，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。

49.该患者的诊断是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房扑动

D.预激综合征

E.室性心动过速

50.患者心悸的原因最可能是

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.交界性心动过速

D.正向房室折返性心动过速

E.心房颤动与扑动

51.为求根治，首选的治疗方法是

A.腺苷静注

B.维拉帕米静注

C.普罗帕酮静注

D.利多卡因静注

E.经导管射频消融术

（52～53题共用题干）

男性，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95／60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。

52.此时应警惕患者发生

A.全身水肿

B.高血压

C.疼痛

D.急性左心衰竭

E.严重心律失常

53.患者此时的补液原则是

A.补充生理需要量2000～2500ml

B.不超过前一天尿量＋500ml

C.补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量）

D.补充晶体溶液2000ml＋20%甘露醇250ml

E.补充的入液量以不减轻体重为标准

（54～56题共用题干）

男性，70岁。因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。

54.经手术止血后应首先考虑输入

A.新鲜全血

B.新鲜血浆

C.浓缩红细胞

D.人血清蛋白

E.晶体液

55.若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后，宜输注

A.新鲜全血

B.新鲜血浆

C.红细胞悬液

D.浓缩红细胞

E.人血清蛋白

56.当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75／45mmHg。患者可能出现的输血反应是

A.非溶血性发热

B.溶血

C.变态反应

D.细菌污染

E.循环超负荷

（57～58题共用题干）

女性，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为“病毒性肺炎”。

57.下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是

A.血常规：白细胞22.8×109／L，中性粒细胞91.2%

B.痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主

C.痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主

D.痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主

E.痰培养可见致病细菌生长

58.给予该患者的主要治疗措施一般不包括

A.鼓励患者卧床休息，注意保暖

B.定期对患者的餐具、用具进行消毒

C.采取呼吸道隔离，以避免交叉感染

D.提供含足够蛋白质、维生素的软食

E.积极选用抗生素抗感染治疗

（59～60题共用题干）

男性，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（＋），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

59.该患者可能的疾病诊断是

A.类风湿关节炎活动

B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C.类风湿关节炎活动＋心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

60.为进一步明确诊断，还需做哪些检查

A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF

B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体

D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E.胸部X片，肺功能测定，RF

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个

（61～65题共用题干）

女性，42岁。因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次／分，BP140／90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。

61.根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.单纯甲状腺肿

D.甲状腺危象

E.皮质醇增多症

F.甲状腺癌

62.根据以上症状和体征，该患者现存的护理问题有

A.营养失调

B.活动无耐力

C.应对无效

D.焦虑

E.睡眠形态紊乱

F.没有护理问题

63.患者康复过程中的心理健康教育要点有

A.帮助患者建立积极的心理防御机制

B.帮助患者建立良好的心理社会支持系统

C.帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响

D.帮助患者认识躯体疾病引起的心理行为的异常现象

E.帮助患者认识心理康复在全面康复中的作用

F.帮助患者认识行为异常对心理活动的影响

64.对康复患者进行心理健康教育的两大任务是

A.帮助患者树立全面的康复观，使患者主动改变不利于疾病康复的行为模式

B.促进患者的心理健康，使其达到全面康复的水平

C.帮助患者建立完善的社会支持系统，使患者对回归社会充满信心

D.减少不良心理因素对康复过程的影响，提高患者对执行康复计划的依从性

E.使患者充分认识心理康复对促进康复和重返社会的意义和作用

F.使患者充分认识行为康复对促进康复和重返社会的意义和作用

65.护士的情感对于暗示性强的患者有直接的感染作用，因此，护理人员应该

A.对患者具有责任心、同情心和爱心

B.以良好的情感去唤起患者对生活的热爱

C.要学会控制自己的某些不良情绪

D.要善于应用良好的情感鼓励患者

E.恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等

F.尽量减少与患者的接触

（66～73题共用题干）

男性，75岁。呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。查体：T38.2℃，P98次／分，R30次／分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。

66.急诊最好先进行哪些检查

A.动脉血气分析

B.尿常规

C.心电图检查

D.血清钾、钠、氯

E.腹部B超

F.出凝血时间测定

G.血培养

67.动脉血气分析标本采集，下列哪些操作错误

A.标本内不含气体

B.要注明标本采集时患者的体温

C.标本采集后要用力摇匀

D.采标本后30分钟内送检

E.使用无菌干燥并已肝素化注射器

F.标本采集后放冰箱保存

G.发现标本有血块要将血块剔出后再送检

68.在急诊室尽快作出的处理是

A.给患者静脉输液

B.尽快给患者高浓度吸氧

C.改善通气

D.给患者更衣

E.通知

F.给患者准备地西泮（安定）注射液

69.哪些是不正确的吸痰措施

A.吸痰前先吸氧

B.用无菌湿润的吸痰管

C.为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管

D.要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒

E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸

F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去

70.该患者的诊断是（提示：血气分析结果示pH7.33，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，36mmol／L。）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

71.给患者吸氧的浓度多少为宜

A.19%

B.29%

C.9%

D.69%

E.70%

F.39%

G.85%

72.判断瞳孔缩小，其直径至少应小于（提示：患者入院后第2天，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCO290mmHg。）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

E.6mm

F.7mm

73.对该患者主要采取的护理措施是

A.向患者做好健康教育工作

B.做好眼睛的保护

C.做好皮肤的护理

D.做好口腔的护理

E.保持呼吸道通畅

F.注意安全

G.密切观察生命体征的变化

（74～78题共用题干）

男性，40岁。因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2星期，体重下降1星期”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2星期前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1星期体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次／分，R24次／分，BP105／60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

74.根据病史和查体初步考虑诊断是

A.急性心包炎

B.缩窄性心包炎

C.病毒性心包炎

D.结核性心包炎

E.渗出性心包炎

F.纤维蛋白性心包炎

75.为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（提示：该患者诊断为心包炎。）

A.红细胞沉降率

B.血常规

C.尿常规

D.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

E.心电图

F.胸部X线片

G.超声心动图

H.结核菌素试验

76.医师进行心包穿刺的目的是（提示：2星期后患者出现呼吸困难；超声心动图示可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）

A.缓解症状

B.调节心率

C.纠正低电压

D.安慰治疗

E.各种实验室检查，确定病因

F.心包腔内给予抗感染或化学治疗药物

77.第1次抽液量应为（提示：患者心包积液量较多。）

A.≤50ml

B.≤100ml

C.≤200ml

D.≤300ml

E.≤400ml

F.抽干净

78.心包穿刺的术中护理还应包括（提示：患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑

B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸

C.协助患者取坐位或半卧位

D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管

E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液

F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验

（79～86题共用题干）

男性，35岁。今晨解黑色大便呈“柏油样”，量约300g，伴头晕，乏力，面色苍白，四肢发凉，轻微腹胀，嗳气，无明显反酸，腹痛。查体：体温37℃，脉搏：110／分，血压：9／6kPa（68／45mmHg），急诊胃镜诊断：胃窦部活动性溃疡并出血。

79.该患者入院时，应先做哪些处理

A.做入院介绍

B.留置尿管

C.记录出入液量

D.留置胃管

E.按医嘱给予止血、制酸处理

F.嘱患者先去排尿，而后给予静脉补液

G.给予氧气吸入

H.绝对卧床休息

80.上消化道出血指的是哪些部位出血

A.胃

B.十二指肠

C.食管

D.胰管

E.口腔

F.上段空肠

G.升结肠

H.鼻咽部

I.胆道

81.上消化道出血量达到多少可形成柏油样便

A.1.5～20ml

B.30～50ml

C.60～80ml

D.90～100ml

E.100～120ml

82.输血前必须做哪些准备（提示：急查血象：白细胞计数10.4×109／L，红细胞2.82×1012／L，血红蛋白8g／L，血小板108×109／L。医嘱给予输同型血600ml。）

A.与血库人员共同查对后，回科即给患者输血

B.填写输血申请单送血库

C.给患者肌内注射异丙嗪（非那根）25mg

D.抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验

E.输血前后应滴注生理盐水

F.两袋血连续滴注

G.回病房后需经另一个人再次核对，确定无误方可输入

H.注意检查血液质量，如有可疑，应向血库人员了解清楚，不可轻易接受

83.应立即做哪些处理（提示：患者在输血中出现寒战、发热。）

A.给予肌内注射异丙嗪（非那根）25mg

B.给患者加棉被保暖

C.监测体温、脉搏、血压

D.暂停输血，症状缓解后继续输血

E.停止输血，将血液袋换成生理盐水

F.拔除输血静脉通道

84.留置胃管的目的是（提示：医嘱给患者留置胃管。）

A.抽出胃内液和胃内积血

B.观察胃内出血情况

C.抽取胃液检查胃酸浓度

D.从胃管内注入止血剂

E.给患者喂鼻饲饮食

85.护理应观察哪些主要症状和体征

A.疼痛和饮食的关系

B.大便性状和量

C.手足抽搐

D.听力下降

E.疼痛的部位、性质和时间

F.头晕，乏力

G.血压，皮肤颜色，四肢温度

H.黄疸

I.恶心、呕吐内容物及其性质

J.头痛，皮疹

86.上消化道出血患者的饮食，下列哪些是对的

A.出血量少的可给冰牛奶饮食

B.凡上消化道出血均应禁食

C.油炸食物可适当吃

D.出血停止后可按时进餐，细嚼慢咽

E.禁喝咖啡、浓茶、可可、可口可乐等

F.戒烟酒，禁食香辣或太酸的食物

（87～94题共用题干）

女性，25岁。妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（＋）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（＋），血象WBC18×109／L。

87.此患者最可能的诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进型高血压

D.肾病综合征Ⅱ型

E.急性肾盂肾炎

F.慢性肾炎

G.肾功能不全

H.肾小球性酸中毒

88.患者还要做下列哪项检查最有价值

A.血肌酐尿素氮

B.PSP排泄试验

C.尿浓缩稀释功能测定

D.静脉肾盂造影

E.尿细菌培养

F.血常规检查

G.清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

H.腹部CT检查

89.对于该患者，下列处理最恰当的是（提示：经检查，患者被确诊为肾盂肾炎。）

A.查明病因后再作处理

B.暂不用抗生素，待细菌培养结果出来后再选用抗生素

C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

D.中药治疗

E.首先选用广谱抗生素进行治疗

F.用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效

G.用消炎药水浸泡外阴

H.物理治疗

90.女性肾盂肾炎发病率高于男性的原因是

A.因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染

B.一般女性免疫力较男性低下

C.女性妊期子宫机械压迫

D.卫生习惯差异

E.女性异感性强

F.生理差异

G.尿道解剖差异

H.女性内分泌的原因

91.肾盂肾炎患者做尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

F.6小时

G.7小时

H.8小时

92.上述患者的抗生素治疗持续应用的天数最好是

A.3～5天

B.5～10天

C.10～14天

D.6星期以上

E.2～4个月

F.7天

G.1个月

H.不用抗生素

93.妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用

A.磺胺类

B.大剂量青霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.链霉素

F.新生霉素

G.呋喃坦啶

H.庆大霉素

94.如何指导肾盂肾炎患者出院后预防复发

A.鼓励患者多喝水，勤排尿

B.告诉患者不去游泳

C.注意会阴部清洁卫生

D.积极控制糖尿病等慢性病

E.禁止盆浴

F.减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查

G.增加营养

H.邻近有慢性病灶者应彻底治疗

（95～100题共用题干）

女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，3天前乏力、心悸症状加重前来就诊。查体：T37.8℃，P120次／分，R31次／分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进症。

95.抗甲状腺常用药物有哪些

A.硫脲类

B.双胍类

C.胰岛素

D.咪唑类

96.甲亢患者用药过程中经常做血常规的原因是

A.会出现全血细胞减少

B.会出现白细胞减少

C.会出现血小板减少

D.会出现贫血

E.会出高血压

F.会出现心力衰竭

G.会出现甲状腺肿

97.甲亢的护理哪些是对的

A.高热量饮食

B.食用高碘食物

C.增加粗纤维的摄入

D.减少活动

E.注意水、电解质紊乱

F.积极参加各种活动

G.绝对卧床休息

98.甲亢患者潜在急性并发症是

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能减退症

C.失明

D.胫前黏液性水肿

E.全身感染

F.心血管病变

G.酮症酸中毒

99.甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是

A.氧嘧啶

B.甲巯咪唑（他巴唑）

C.放射性131I治疗

D.卡比马唑（甲亢平）

100.甲状腺危象的主要诱因是

A.精神刺激

B.感染

C.创伤

D.放射性碘治疗

E.甲亢手术前准备不充分

F.睡眠欠佳

（101～106题共用题干）

男性，38岁。因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2天”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。

101.诊断应考虑为

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.急性肾小球肾炎

F.霍乱

G.流行性乙型脑炎

102.该病的并发症不包括（提示：患者出现明显的呼吸道感染症状。）

A.急性左心衰竭

B.呼吸道感染

C.呼吸窘迫综合征

D.氮质血症

E.颅内出血

F.腔道大出血

103.该病的临床分期为（提示：患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）

A.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

B.发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

C.低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

D.低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

E.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

F.发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期

104.关于患者现阶段的护理，叙述错误的是［提示：患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿；肾小球滤过率（GFR）40ml／min，SCr200μmol／L。］

A.给予优质低蛋白质饮食

B.给予优质高蛋白质饮食

C.保持患者皮肤清洁

D.防止口腔感染

E.心理疏导

F.限制糖类和脂肪的摄入

G.密切观察并记录生命体征、尿量的变化

105.在此阶段可选用的抗生素为（提示：患者出现明显的少尿，尿量300ml／d，合并感染。）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氨苄青霉素

E.卡那霉素

F.妥布霉素

106.该疾病的主要传播途径是（提示：患者在林区工作，环境中有老鼠出入。）

A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播

B.摄入病鼠排泄物污染的食物

C.人与人之间传播

D.接触携带病毒的鼠类的血液

E.垂直传播

F.吸入病鼠排泄物污染的空气

（107～109题共用题干）

男性，74岁，化工厂退休工人。因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用多巴丝肼（美多巴）、卡巴多巴（息宁）、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6天排便1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次／分，R18次／分，BP110／70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。

107.该患者患帕金森病的主要因素有

A.年龄老化

B.糖尿病

C.长期在工作环境中接触某些有毒化学物

D.遗传因素

E.脑动脉硬化

F.脑萎缩

108.引起患者晕厥的最主要原因是

A.低血糖

B.直立性低血压

C.癔症

D.贫血

E.颈动脉窦过敏综合征

F.阿-斯综合征

109.针对患者采取的护理措施，正确的是

A.做好排便护理，保持排便通畅

B.鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等

C.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾

D.加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢

E.做好心理护理，增强战胜疾病的信心

F.观察药物疗效及不良反应