冲刺模拟卷八
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.护理人员排班应遵循的首要原则是
A.降低人力成本
B.满足患者需要
C.合理组合人力
D.公平原则
E.提高工作效率
2.以下抽样方法属于概率抽样的是
A.分层抽样
B.方便抽样
C.配额抽样
D.目的抽样
E.滚雪球抽样
3.鉴别中心性肺癌与肺门淋巴结结核最好的手段是
A.支气管造影
B.有无浅表淋巴结肿大
C.结核菌素试验
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查
4.有关通气／血流比例，下列哪项是错误的
A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气
B.肺泡通气量约4L／min
C.肺血流量约5L／min
D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流
5.某4岁患儿，发热、咳脓痰2星期。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎球菌
6.感染性心内膜炎最常见的首发症状是
A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛
7.关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的
A.为减少患者不适，抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血，立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至＜50ml时拔除心包引流管
8.女性，47岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导患者选用的食物是
A.橙子
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮
9.我国肝硬化的最常见病因是
A.病毒性肝炎
B.慢性乙醇（酒精）中毒
C.非酒精性脂肪性肝炎
D.药物
E.胆汁淤积
10.肝肾综合征的临床表现不包括
A.低钠血症
B.大量蛋白尿
C.低尿钠
D.氮质血症
E.少尿或无尿
11.男性，49岁。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是
A.诱因
B.腹痛的部位、性质和程度
C.体位
D.营养状态
E.伴随症状
12.肾盂肾炎患者消除尿路刺激征最简单的措施是
A.多吃米饭
B.多吃面食
C.多吃水果
D.多饮水
E.多吃蔬菜
13.护理慢性肾衰竭，最重要的是
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记出入液量
E.每日尿液检查1次
14.男性，34岁。因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L／d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10小时后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol／L；注射血管加压素5U后2小时尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol／L。该患者诊断为
A.部分性中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.完全性中枢性尿崩症
D.精神性烦渴
E.慢性肾盂肾炎
15.贫血患者的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外
A.消化系统症状
B.低热
C.呼吸困难
D.注意力不集中
E.单位时间内心排血量减少
16.某溃疡病患者，经常胃出血，经检验Hb90g／L，RBC3.8×1012／L，确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白质丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
17.对于妊娠女性，可疑甲状腺功能亢进症时，不应该做的检查是
A.甲状腺摄碘率测定
B.FT3、FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH
18.女性，35岁。诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次／分。应首先考虑的诊断是
A.甲状腺功能亢进症症状加重
B.甲状腺功能亢进症术后感染
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
19.男性，51岁。双手掌指关节肿痛3年，晨起有黏着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子（＋）。诊断为类风湿关节炎，为预防延缓关节畸形应注意
A.长期卧床休息
B.小夹板固定
C.长期服用抗生素防感染
D.进食高热量高蛋白质饮食
E.持久进行关节功能锻炼
20.系统性红斑狼疮的主要死因是
A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血
21.男性，18岁。曾有被狗咬伤史，未接种狂犬疫苗，患者近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难，正确的治疗原则是
A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物
B.用大量丙种球蛋白及抗感染药
C.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清
D.应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法
E.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗
22.为防针刺伤，下列做法错误的是
A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒
B.利用针头处理设备进行安全处置
C.使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤
D.将针头套回针帽，以防扎伤别人
E.为患者做侵袭性操作时戴手套
23.脑出血最常见的病因是
A.高血压合并细小动脉硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.脑动脉炎
D.梗死后出血
E.脑淀粉样血管病
24.蛛网膜下腔出血患者，在病情稳定和好转的情况下，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重，说明患者出现了
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑血栓
E.脑疝
25.有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时
A.使患者得到休息
B.以后可喂流质
C.可进入泻药
D.防洗胃不彻底
E.进一步抽十二指肠液
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.健康教育者应具备的能力
A.掌握健康教育及相关学科的知识技能
B.设计、实施和评价健康教育项目的能力
C.熟悉资料收集方法
D.组织与协调能力
E.健康传播能力
27.慢性病的体征包括
A.病因复杂
B.具有遗传性
C.发病初期症状明显
D.需要长期治疗
E.病理变化不可逆
28.在护理病史采集中，正确的方法是
A.让患者按自己的方式叙述发病经过
B.在患者说不清病史的情况下可进行提示性诱导
C.无论轻重患者，都在床边采集病史
D.无论轻重患者，都应先采集病史
E.对于婴幼儿可向其家属了解护理病史
29.喘息型慢性支气管炎的临床特点有
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显，阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
30.下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有
A.同时吸入短效β受体激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者
B.需喷入2剂沙丁胺醇时，2次之间至少间隔3～5分钟
C.糖皮质激素作为长期抗感染治疗目前推荐的首选给药途径为吸入
D.严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持
E.抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者
31.高血压病可能的病因有
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
32.随时有猝死危险的心律失常包括
A.阵发性室性心动过速
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
33.腹痛的评估应包括
A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛
34.治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施是
A.限制蛋白质
B.新霉素口服
C.50%硫酸镁导泻
D.肥皂水灌肠
E.乳果糖口服
35.治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有
A.双嘧达莫（潘生丁）片
B.肝素钠针
C.阿司匹林
D.非诺贝特（力平脂）
E.尿激酶
36.关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是
A.适用于无出血倾向的患者
B.适用于无心包炎的患者
C.首次肝素剂量约15～20mg
D.在透析结束前30分钟停用肝素
E.持续使用肝素泵射每小时15mg
37.应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的
A.铁剂要做深部肌内注射
B.铁剂可能引起过敏反应
C.严重肝肾疾病时忌用铁剂
D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E.使用时剂量计算要正确
38.化疗期间为保护静脉应
A.选用中心静脉
B.防止化疗药外渗
C.化疗前后不必冲管
D.穿刺局部疼痛立即停止输液
E.化疗药外渗可用热敷
39.关于库欣综合征的表现，叙述正确的有
A.氢化可的松分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹
40.关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有
A.从小剂量开始逐渐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
41.急性期类风湿关节炎患者的护理措施有
A.遵医嘱使用抗炎镇痛药
B.绝对卧床休息
C.热水浴以减轻疼痛
D.保护关节于功能位
E.必要时使用夹板固定关节
42.关于艾滋病病毒，叙述正确的有
A.对热敏感，56℃30分钟灭活
B.对紫外线敏感
C.被艾滋病病毒污染的物品至少在2天内有传染性
D.乙醇溶液具有良好的灭活作用
E.室温下，液体环境中的艾滋病病毒可以存活15天
43.关于流行性脑脊髓膜炎，叙述正确的有
A.是病毒引起的化脓性脑膜炎
B.首选药为青霉素
C.人感染后可产生持久免疫力
D.患者应采用保护性隔离
E.全年发病，以夏、秋季节最多
44.关于蛛网膜下腔出血的出院指导，叙述正确的有
A.低盐、低脂、充足蛋白质、丰富维生素饮食
B.避免颅内压增高诱发因素
C.女性育龄患者无须避孕
D.照护者向患者提供各方面支持
E.遵医嘱服用降压药，控制血压
45.中毒患者洗胃时的体位宜取
A.右侧
B.左侧
C.平躺
D.头低位
E.头高足低位
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～48题共用题干）
男性，72岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
46.最可能的感染菌是
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.白念珠菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
47.该患者最可能发生的是
A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调
48.关于该致病菌的叙述不正确的是
A.常导致深部感染
B.可致肺部和消化道感染
C.常发生于免疫功能低下的患者
D.主要引起泌尿道和血液的感染
E.造成的医院感染有进一步增长的趋势
（49～51题共用题干）
女性，21岁，学生。2星期前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100／65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。
49.最可能的疾病诊断是
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
50.患者存在的主要护理问题是
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
51.关于该患者的治疗措施，不正确的是
A.卧床休息
B.补充富含维生素和蛋白质的食物
C.使用黄芪、辅酶Q10等
D.使用干扰素
E.尽早使用糖皮质激素
（52～54题共用题干）
男性，24岁。上呼吸道感染后2星期出现眼睑水肿，血压125／83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查示蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。
52.该患者最可能患下列哪种疾病
A.肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
53.该患者最主要的治疗措施是
A.透析治疗
B.免疫抑制剂
C.休息和对症处理
D.大剂量激素治疗
E.控制感染灶
54.该患者病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动
A.1个月
B.＜3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.1～2年
（55～57题共用题干）
男性，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109／L，血红蛋白58g／L；血小板15×109／L。
55.护士在进行身体评估时应特别关注的部位是
A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部
56.DAE方案的药物组合正确的是
A.柔红霉素＋阿糖胞苷＋阿克拉
B.柔红霉素＋阿糖胞苷＋足叶乙苷
C.多柔比星（阿霉素）＋长春新碱＋足叶乙苷
D.去甲氧柔红霉素＋长春新碱＋环磷酰胺
E.去甲氧柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋长春新碱
57.此患者目前最为恰当的休息与活动指导是
A.绝对卧床休息
B.劳逸结合，适当室外运动
C.限制在室内活动
D.加强运动
E.不限制活动
（58～60题共用题干）
男性，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109／L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g／L；血小板18×109／L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
58.下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征
A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快
59.该患者目前最主要的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.悲伤
E.潜在并发症：颅内出血
60.静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的
A.尽量回抽局部渗液
B.局部用利多卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.抬高患肢
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～63题共用题干）
护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。
61.从人体研究的伦理角度出发，刘某的研究应该
A.通过医学伦理委员会的审查
B.预计会给受试者带来的风险
C.取得患者或家属的知情同意
D.必须坚持试验研究第一的原则
E.兼顾社会利益与患者的个人利益
F.因为是无创的，不需要争求患者或家属的同意
62.刘某的行为违反了人体研究原则中的（提示：刘某未告知患者或其家属，就对患者实施了排痰机排痰操作。）
A.知情同意原则
B.隐私保密原则
C.避免伤害原则
D.公平原则
E.自主原则
F.满足研究需要原则
63.如果要取得患者或其家属的知情同意，刘某应该
A.如果患者或家属不同意，要想办法说服其同意
B.因为是非侵入性的，只需要取得患者或家属的口头同意即可
C.一定要取得患者或家属的书面同意
D.要讲解可能出现的情况和潜在危险
E.告诉患者或家属，患者可以在任何时候拒绝或退出研究
F.不需要讲解试验的方法、经费来源
（64～71题共用题干）
男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2天，咯少量血丝痰1天，急诊。查体：T39.8℃，P112次／分，R38次／分，BP110／70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。
64.本病例诊断可能是
A.气胸
B.支气管哮喘
C.胸腔积液
D.呼吸衰竭
E.肺炎
F.左心衰竭
G.心肌炎
H.肺结核
65.此病例常见的并发症有哪些
A.感染性休克
B.急性左心衰竭
C.呼吸衰竭
D.脓胸
E.脑膜炎
F.弥漫性血管内凝血
G.胸膜炎
H.肺炎
66.有关此病例下列哪几项治疗是正确的
A.青霉素为首先
B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C.抗生素疗程一般为5～7天
D.胸片阴影消散后停用抗生素
E.卧床休息，适当支持疗法
F.使用利尿药
G.使用扩张血管药物
H.抗结核治疗
67.该病例主要的护理问题有哪些
A.有休克的潜在危险
B.发热
C.疼痛
D.活动无耐力
E.食欲减退
F.出血
G.生活自理能力下降
H.营养不良
68.该病例主要护理措施有哪些
A.按急性病期护理
B.物理降温
C.鼓励饮水，做好口腔护理
D.吸氧
E.雾化吸入
F.胸痛患侧卧位
G.抗结核药物用药指导
H.鼓励其下床活动
69.该病例简便而具诊断价值的检查是哪项
A.胸部CT
B.血清沉淀试验
C.痰涂片病原菌检查
D.痰真菌培养
E.头颅CT
F.胸部MR
G.胸部X线透视
H.血培养
70.此患者最可能出现了哪种并发症（提示：患者今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。）
A.心包炎
B.脓气胸
C.脓胸
D.心包积液
E.肺不张
F.肺栓塞
G.感染性休克
H.胸膜炎
71.出现上题并发症后下列哪项处理最重要
A.氧疗
B.加强抗感染治疗
C.使用血管活性药物
D.心包穿刺
E.肺切除手术
F.胸腔引流
G.心包切开引流
H.使用镇痛药物
（72～74题共用题干）
男性，70岁。有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T37℃，P102次／分，律齐，R24次／分，BP135／80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为“左心功能不全”。
72.发生夜间呼吸困难的主要机制有哪些
A.迷走神经兴奋，张力增加
B.平卧时，横膈上升，肺活量减少
C.夜间入睡平卧后，回心血量增加，心脏负荷加重
D.夜间入睡时，二氧化碳潴留，使呼吸加快
E.自主神经调节失衡
73.左心功能不全可出现哪些症状和体征
A.咳嗽和咯血
B.心尖部舒张期奔马律
C.乏力、疲倦、头昏、心慌
D.呼吸困难
E.胃纳差、恶心、呕吐
F.发绀
G.颈静脉怒张
74.治疗心功能不全的药物包括
A.血管扩张剂
B.β受体阻滞剂
C.正性肌力药物
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
（75～79题共用题干）
男性，45岁。因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次／分，R20次／分，BP90／45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。
75.分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有
A.肝合成凝血因子减少
B.血小板减少
C.脾功能亢进
D.毛细血管脆性增加
E.血管扩张畸形
F.出血原因不明
76.该患者上消化道出血首先应考虑的原因是
A.食管胃底静脉曲张
B.急性消化性溃疡
C.胃黏膜糜烂
D.血管扩张畸形
E.血小板减少
F.出血原因不明
77.该患者失血的程度属于
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
78.该患者目前最急需解决的护理问题是
A.生活自理能力下降
B.体液不足，低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力
79.针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括
A.开放静脉通道
B.嘱患者严格卧床休息
C.密切观察生命体征
D.执行医嘱
E.嘱患者禁食
F.吸氧
（80～84题共用题干）
男性，38岁。因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1星期”来诊。查体：BP185／100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml／min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。
80.该患者最早出现尿毒症的症状是
A.皮下出血
B.心绞痛
C.恶心、食欲减退
D.气促
E.周围神经炎
F.贫血
G.高血压
H.低血压
81.患者开始透析治疗的指征包括
A.高钾血症
B.低钾血症
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.
＜13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
F.
＞13.5mmol／L
G.SCr＞707μmol／L
H.SCr＜707μmol／L
82.下列检查结果中最高危的是
A.SCr1532μmol／L
B.BUN31.2mmol／L
C.血钾6.9mmol／L
D.血钾2.9mmol／L
E.血钙1.8mmol／L
F.血钙2.8mmol／L
G.CO2CP18mmol／L
83.应采取的紧急处理措施是
A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液
B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
C.静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml
D.静脉滴注3%氯化钠溶液100ml
E.静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液
F.血液透析
G.静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
84.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示：CO2CP13mmol／L。）
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钠血症
F.低镁血症
G.低钾血症
（85～88题共用题干）
女性，30岁。因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次／分，R20次／分，BP120／90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次／分，心律不规整，期前收缩5～6次／分；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。
85.为明确诊断应检查的项目包括
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
G.抗双链DNA
H.腹部X线片
86.诊断考虑的疾病是［提示：实验室检查示Hb105g／L，WBC7.8×109／L；尿蛋白（＋＋）；ESR70mm／h；ALT50U／L（正常值1.7～14.0U／L），AST40U／L（正常值0～30U／L）；BUN12.0mmol／L，SCr230μmol／L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。］
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
87.应采取的治疗措施包括
A.血液透析
B.选用非甾体消炎药
C.选用肾上腺皮质激素
D.免疫抑制药治疗
E.选用羟氯喹治疗
F.选用庆大霉素抗感染
88.对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括
A.保持皮肤清洁卫生
B.每天温水洗脸，用碱性肥皂
C.外出时采取遮阳措施，忌日光浴
D.30℃左右温水湿敷红斑处，3次／天，每次30分钟
E.为患者安排阳面病室，温、湿度适宜
F.无须特殊护理
（89～94题共用题干）
女性，37岁。因“反复腹泻6个月，再次发作3天”来诊。3天前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次／天。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（＋＋＋）。
89.最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性菌痢，急性发作型
E.慢性菌痢，慢性迁延型
F.霍乱
G.斑疹伤寒
90.确诊该疾病最可靠的依据是
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.粪细菌培养（＋）
D.免疫检查阳性
E.粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
F.血白细胞计数增高，多为（10～20）×109／L
G.抗原阳性
H.乙状结肠镜检
91.关于该疾病的传染源，叙述正确的是
A.患者和带菌动物
B.重症患者排菌量大，为该病的主要传染源
C.轻型患者排菌量少，不是主要的传染源
D.慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行
E.苍蝇、蟑螂等为主要传染源
F.带菌者一般没有临床表现，故不是传染源
G.老鼠为主要传染源
H.临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
92.现阶段患者不能应用的抗生素为（提示：2天后粪便呈黏液脓血便，里急后重更为明显。）
A.喹诺酮类
B.SMZ-TMP
C.阿奇霉素
D.红霉素
E.多西环素
F.庆大霉素
G.氨苄西林
H.青霉素
I.卡那霉素
93.采取的护理措施不妥的是（提示：患者出现四肢厥冷，血压下降。）
A.取头低足高位
B.取中凹卧位
C.输液速度较快，以及时纠正休克
D.观察尿量，1次／小时
E.适当保暖，可在体表用热水袋
F.肝素治疗时观察有无出血症状
94.该病的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.昆虫媒介
C.食入污染的食物
D.苍蝇污染食物
E.直接接触传播
F.血液传播
G.饮用污染的水
（95～98题共用题干）
男性，70岁。因“反复发作左侧肢体无力6小时”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支／天。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP165／100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。
95.可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.高血压
96.须做的检查有
A.血常规
B.血生化
C.凝血功能
D.经颅多普勒（TCD）
E.磁共振血管造影（MRA）
F.X线
97.该患者可能存在的护理问题有
A.有受伤的危险
B.潜在并发症：脑卒中
C.自理缺陷
D.焦虑
E.知识缺乏：缺乏高血压防治知识
F.有尿路感染的危险
98.对该患者的健康教育应包括
A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系
B.按时服用降压药，定期监测血压变化，定期体检
C.低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重
D.遵医嘱用药，指导其观察药物的疗效和不良反应
E.增加适当的体育运动，如散步、慢跑等
F.避免重体力劳动，如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴