非小细胞肺癌的分期结果

更新于 2026年10月21日 版权声明
非小细胞肺癌的分期结果

一旦T(肿瘤)、N(淋巴结)、M(远处转移)都有了确定的评价,以上三个因素会按顺序组合起来——TXNYMZ,然后用罗马字母Ⅰ~Ⅳ进行分级,Ⅰ期是最为早期的病变,而到了Ⅳ期就说明这是一个晚期或进展期病变了。数字越大说明肿瘤越晚,那么预后也就越不好。

Ⅰ期和Ⅱ期的肿瘤和转移淋巴结都局限在一侧肺脏内,我们可以称之为局部肿瘤,外科是有可能彻底切除的。Ⅲ期属于局部进展型,或者肿瘤侵犯了重要器官,或者有淋巴结转移到纵隔,大部分患者是无法通过直接手术获得根治的,因此对于此类患者我们推荐先进行新辅助治疗,主要指化疗。如果肿瘤缩小,纵隔转移淋巴结被杀灭或局限后,部分患者可以再次接受根治性的手术治疗。但我们对于肺癌的治疗都是在不断摸索的,正如我们经过几十年的努力,肺癌的总体生存率实际上仍然没有很大改观。并非Ⅲ期肺癌都不能直接手术治疗,或者说所有医生都不主张直接手术治疗。对于一些局部侵犯重要器官但纵隔淋巴结没有转移的Ⅲ期患者,技艺精湛的外科医生还是愿意去做彻底切除。同样,对于仅有单站纵隔淋巴结转移的患者,对于是否必须进行术前新辅助治疗实际上也有争议。但不管怎么样,肿瘤巨大同时合并广泛同侧纵隔淋巴结转移的Ⅲ期患者,预后往往不好,需要多学科综合治疗。

Ⅳ期的非小细胞肺癌已存在对侧纵隔、胸腔或其他身体部位转移,因此只能接受内科治疗。(https://www.daowen.com)

图示

肺癌的TNM 分期系统

在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中,又有亚型分出,如Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb 等,临床医生会对此做出更详细的解释。

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