疼痛

疼痛

传统的开胸手术需要将肋骨撑开，同时有躯干肌肉的切开，患者会在肺癌术后很长一段时间内感觉到胸部疼痛和不适。虽然现在微创肺癌手术已经非常普及，但肋间神经损伤和瘢痕刺激仍会给患者带来长期的胸部不适。当患者需要进行术后辅助放、化疗时，这些疼痛很可能仍然伴随着患者。除此之外，放、化疗也会对人体造成疼痛感，主要体现在肌肉和骨骼疼痛，在医学上我们称之为“神经病（neuropathy）”，放疗还会对皮肤软组织有直接的杀伤损害，并造成疼痛。如果肺癌有骨骼转移或其他部位直接压迫，同样会引起剧烈持续的疼痛。

疼痛治疗是治疗过程中非常重要的内容，它关系到患者的生活质量，也决定了患者是否可以顺利地完成辅助治疗。当患者感觉疼痛时，应积极向医生寻求帮助。很多患者不愿意说出自己的疼痛症状，因为他们感觉这是软弱的表现。其实真正的勇敢是坦率地表达自己，并积极配合医生完成所有治疗。

很多患者拒绝疼痛治疗是担心对药物会形成依赖。其实在肿瘤患者中是很少出现的，因为患者需要使用镇痛药，疼痛治疗的目的仅仅是对抗痛苦，并非是娱乐。当疼痛消失后，很容易停药。此外，长时间使用一种疼痛药物后，患者机体可能产生耐受性，这是机体自我调整的过程，这时医生会考虑增加药物使用剂量，或更换药物。但需要弄清楚的是，药物耐受并不等于药物成瘾。前者在不需要时可以停止使用，而后者却无法自然戒断。

除了阿片类药物（杜冷丁、吗啡）外，我们还可以通过其他办法和药物治疗疼痛。放疗可以缓解骨痛，神经阻滞可以帮助控制手术后的胸痛，而布洛芬缓释片（芬必得）等非甾体抗炎药也可以起到止痛的作用。

需要向医生讲述疼痛的情况有：

●疼痛分级可以用数字表示，一般从1 级到10 级，1 级为没有疼痛，10 级为疼痛难忍无法形容；您应该告诉医生您的疼痛是几级。

●是否为新发疼痛？

●哪里疼痛？疼痛位置是否会变化？

●疼痛的感觉是什么样的（钝痛、烧灼痛、酸痛，还是刀割一样的锐痛）？

●除了疼痛外，是否有其他症状，如麻木、针刺感或虚弱？(https://www.daowen.com)

●疼痛是否使您不能参加正常生活活动？

●有没有什么动作或行为会使疼痛加重？反之，有什么可以帮助改善？

患者需要告诉医生自己正在或曾经服用的止痛药物，如扑热息痛（止痛片）、布洛芬缓释片（芬必得）等。

患者在使用止痛药物时，应掌握正确方法。使用前应获得医生或护士的指导：

●要按照推荐剂量服用。

●服药间隔要按照说明书或医生指示进行，随意改动服药间隔会降低药物的治疗作用。

●如果药物没有作用、作用减弱或起效不够迅速，应及时告知医生，并做出调整。

●如果出现新的疼痛部位，应及时告知医护人员。

●如果患者需要停止使用疼痛药物，也应及时与医护人员沟通。

疼痛药物使用的过程中也会出现一些副作用，比如恶心、嗜睡、便秘、虚脱、无力。出现这些副作用后应暂时停药，同时向医护人员求助，必要时可更换药物。