常见的病因学说

1）营养不良学说

实验动物中缺乏叶酸可导致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期（受孕后13～21天），如果营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。葡萄胎的绒毛基本病理改变也符合此情况。国外学者也证实滋养细胞疾病的患者血清中叶酸活力很低。但此学说无法解释双胎妊娠中一胎发展为滋养细胞肿瘤，而另一胎正常发育的情况。

2）病毒学说

20世纪50年代Ruyck曾报道在葡萄胎和绒毛膜癌组织中分离出一种滤过性病毒，称为“亲绒毛病毒”，并认为这种病毒是导致滋养细胞肿瘤的原因。

国内学者石一复等对50例妊娠滋养细胞肿瘤中人乳头瘤病毒的DNA进行检测，提示葡萄胎和绒毛膜癌中检测出HPV18型的DNA，但需要进一步研究HPV在滋养细胞肿瘤中的生物学特性和潜在的致癌作用。(https://www.daowen.com)

3）内分泌失调学说

北京协和医院的临床资料表明，20岁以下和40岁以上的妇女妊娠后发生滋养细胞肿瘤的机会相对高。WHO综合报告，15～20岁组葡萄胎发生率较20～35岁组高，40岁以上发病的危险性增加，50岁以上妊娠后发生葡萄胎的危险是20～35岁组女性的200倍。这些高危年龄段都有卵巢功能改变（未稳定或逐渐衰退）的特点，这提示滋养细胞肿瘤可能与卵巢功能有关，卵巢功能紊乱可能与产生卵子不健全有关。

4）孕卵缺损学说

更多学者认为滋养细胞疾病／肿瘤的发生与孕卵异常有关。国内有关出生缺陷的调研资料证明，小于20岁或大于40岁的妊娠者畸形等发生率高。此结果支持孕卵缺损学说，异常孕卵虽能着床，但其胚胎部分没有旺盛的生活力，而滋养细胞却有过盛的生长力，因而发展为滋养细胞疾病／肿瘤。