3.诊断标准

3.诊断标准

1)有组织学标本

显微镜下见:在子宫肌层或其他切除的组织中间有大片坏死和出血,在其周围可见大片生长活跃的滋养细胞,肉眼及镜下均找不到绒毛样结构。有学者建议如果在切片中偶见已经退化的绒毛即“绒毛鬼影”,仍列入绒毛膜癌。

2)没有组织学标本(https://www.daowen.com)

临床根据下面两点初步鉴别绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎:根据末次妊娠性质:继发于流产或足月产之后发生恶变的,临床诊断为绒毛膜癌;根据葡萄胎排出的时间:葡萄胎排除后在1年之内者诊断为侵蚀性葡萄胎,超过1年者,诊断为绒毛膜癌。

3)不典型病例

滋养细胞肿瘤可以不依赖于组织病理学诊断,但对于一些不典型或不确定的病例最终仍需要组织病理学诊断。