2.辅助检查
2026年10月02日
2.辅助检查
1)血hCG测定
一般足月产或流产后血hCG在1个月内降为阴性,葡萄胎完全排出后3个月hCG转阴。如果超出上述时间,血hCG仍未正常,或一度正常后又转为阳性,在排除了胎盘残留、不全流产或残余葡萄胎的情况下,应考虑是否有绒毛膜癌可能。
2)胸部X线检查
在上述临床病史的情况下,胸部X线检查发现肺部转移灶或出现其他器官的转移。
3)盆腔动脉造影的常见表现(https://www.daowen.com)
子宫动脉扩张、扭曲,子宫肌壁血管丰富,病灶部位出现多血管区;子宫肌层出现动静脉瘘;造影剂大量溢出血管外,形成边缘整齐均匀的“肿瘤湖”征象;造影剂滞留,呈头发团样充盈。
4)彩色多普勒超声显像
滋养细胞肿瘤有极强的亲血管特点,病灶侵蚀子宫肌层,彩超即可发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。
5)腔镜技术的运用
北京协和医院的向阳教授在第二届东方妇产科学论坛上就腔镜技术在绒毛膜癌临床诊疗中的运用进行了详细的阐述。向阳教授建议:当临床上遇到一些很难明确诊断的不典型的病例时,为了避免误诊,可以通过宫腹腔镜等手段,获取组织学标本,通过病理检查,从而明确诊断。