4.四级预防

四级预防即为肿瘤的姑息性治疗，临终关怀。WHO对于姑息性治疗的定义是：帮助无法治愈疾病的患者及家属治疗疾病、改善生活质量的治疗方法。姑息性治疗应及时诊断、评估、预防患者的疼痛和其他躯体、心理、精神问题。姑息性治疗的内涵：缓解疼痛和其他不适症状；尊重生命，将死亡看做是生命的正常环节；不刻意延缓或加速死亡；兼顾社会心理和精神层面的治疗；提供完善体系，帮助患者积极面对生活；提供完善体系，帮助患者家属良好应对亲人的疾病；成立医疗小组，共同应对患者及其家庭的需要，必要时给予行为指导；改善生活质量，给病程带来积极影响。(https://www.daowen.com)

随着对绒毛膜癌的认识逐渐深入，化疗手段提升，其死亡率已经明显下降。但绒毛膜癌极易经血行而发生全身各大脏器及组织的转移，而任何转移部位的病灶如果不能及时发现治疗或转移瘤对化疗药物耐药，均有可能危及患者生命。绒毛膜癌终末期的姑息治疗主要是针对临床症状采取对症支持治疗，如使用镇静止痛的药物；预防性止血治疗；降低颅内压，缓解脑水肿；做好护理工作；对患者及家属进行心理疏导。