种族因素与获得性因素

流行病学资料显示白种人皮肤黑色素瘤的发病率明显高于有色人种，其中尤属美国和澳大利亚白种人的发病率最高。Fitzpatrick标准分级是根据皮肤和眼睛的颜色、患者对阳光照射的反应，将皮肤进行分类，分为Ⅰ～Ⅵ型（表20.1）。相较于深肤色人群，光敏感在浅肤色人群和雀斑人群中更加常见，而且已经发现光敏感与黑色素瘤相关。

表20.1　Fitzpatrick皮肤分类标准(https://www.daowen.com)

先天性或获得性普通和非典型痣的数量也是黑色素瘤发病的重要危险因素，存在大量普通痣或发育异常痣的人群是皮肤黑色素瘤发病的高危人群。其中，先天巨痣恶变率更是高达10%～30%。交界痣主要是婴幼儿或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性，因此这些痣具有较大的潜在恶变可能性。