恶性淋巴瘤的临床预防方略

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞恶性肿瘤，按病理组织学的不同可分为两大类：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non－Hodgkin lymphoma，NHL）。HL起源于B淋巴细胞，以多核RS细胞（Reed－Stemberg细胞，里－斯细胞）为特征；NHL来源于经抗原刺激后处于不同分化、发育阶段的T细胞、B细胞或NK细胞。HL和NHL是两种不同的疾病，无论是流行病学、生物学行为、临床表现还是预后都不尽相同。HL多为中青年患者，而NHL则在老年人常见。NHL发病率是HL的5倍左右。HL只分两大组织病理类型、4种亚型；NHL异质性强，病理类型复杂，亚型多达几十种。HL治愈率高达80%，而NHL治愈率不足50%。我国恶性淋巴瘤具有不同于欧美国家恶性淋巴瘤的特点：我国HL发病率低，只占恶性淋巴瘤的10%～15%，且仅有一个发病年龄高峰（40岁左右），缺乏欧美国家的发病年龄双峰（在20岁左右及70岁以后）。欧美国家HL发病率高，占整个恶性淋巴瘤的40%～45%。我国弥漫性大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、高度恶性淋巴瘤及结外NHL的发病率均高于欧美国家，滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤（chronic lymphocytic leukemia／small lymphocytic leukemia，CLL／SLL）、蕈样肉芽肿则比欧美国家少见。(https://www.daowen.com)