甲状腺癌的三级预防：晚期甲状腺癌的治疗
1）化疗／外放射用于姑息处理
化疗：甲状腺癌对化疗不敏感，可用于甲状腺癌综合性姑息治疗。对晚期甲状腺癌或未分化癌可试用环磷酰胺、阿霉素等治疗。阿霉素为法尼基－蛋白转移酶抑制剂，常单独或与其他药物联合用于治疗未分化型甲状腺癌，近年来，开始试用的单克隆抗体靶向治疗可能是治疗甲状腺癌（主要是MTC）的一条新途径（如抗CEA放射标记的抗体）。有人试用生长抑素类似物和干扰素治疗MTC，有一定疗效，化疗药物与免疫调节剂合用，可提高机体免疫力，加强抗癌效果。
外放射：主要包括60Co及深部X线照射等，一般放射剂量高达500Gy方能有效。高剂量的外照射，可导致甲状腺毁损，同时又有致癌性。一般甲状腺癌对外照射不敏感，外放射治疗不宜作为常规治疗手段。外放射仅对于手术无法切除、临床肿瘤肉眼或镜下可见残留、多发性骨转移灶的患者，作为甲状腺癌131I内放射治疗无效时的补充，一般多行“补丁”式放疗（即仅对残留处做小野放疗），缓解疼痛，改善生活质量。
2）对侵犯喉、气管、食管的晚期甲状腺癌的处理
甲状腺癌一般进展比较缓慢。晚期甲状腺癌的常见侵犯部位为喉、气管和食管，且喉、气管受侵是甲状腺癌术后复发或导致死亡的主要原因。
手术是首选治疗方式，按治疗目的不同分为三种：
根治性手术：按喉、气管受侵的部位和范围，可选择以下3种术式：气管窗状切除造瘘（适用于病变范围较小者，经修复后对发音、呼吸没有影响）；气管袖状切除后端端吻合（适用于气管软骨环受侵超过中线者）；气管、喉联合切除（病变广泛侵及喉、气管者，需行全喉及气管切除，低位气管造瘘）。(https://www.daowen.com)
保守性手术：即将肉眼可见的肿瘤病变从上呼吸道、消化道外壁剔除，必要时可同时切除部分上呼吸道、消化道外壁，基本上保留组织器官的结构和功能完整，无肉眼可见的病变残留，术后病检切缘阴性。
姑息性手术：肿瘤姑息性切除或不能手术治疗的患者，为解除呼吸困难而行气管切开术和肿瘤活检术，可以起到缓解症状和延长生存期的作用，患者常可带瘤生存，宜同时行辅助性放疗或将甲状腺全切除后再行放射性131I治疗。
除手术以外，其他方法有辅助性左旋甲状腺素治疗、放射性131I治疗、颈外放射线治疗等。
3）MTC的治疗进展
MTC对放疗和化疗不敏感，RET原癌基因突变物的靶向治疗是今后的治疗方向。RET基因的失活性突变引起结肠直肠癌和甲状腺癌，而活化性突变导致2型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN2）。多数MTC患者存在重排形式的RET——RET／PTC。
MTC新的治疗方法：①蛋白酪氨酸激酶抑制剂：如索拉非尼和舒尼替尼可抑制肿瘤的血管生成，具有较好的应用前景；②免疫调节剂：如单克隆CEA抗体、IL－12基因转移、激活抗肿瘤免疫反应；③基因治疗：如survivin siRNA；④蛋白酶体抑制剂：如硼替佐米可促进MTC细胞凋亡。