一、内痔

1.根据痔的部位分类

内痔表面为直肠黏膜所覆盖。根据痔发生的部位，分为原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔），主要与血管分支有关。

（1）原发性内痔：直肠上动脉主要的终末分支分布在直肠下端右前、右后及左侧的直肠黏膜柱中，此3处并行的直肠上静脉丛易于扩张、迂曲和充血，形成原发性内痔，即发于膀胱截石位的3、7、11点处的内痔为原发性内痔。

（2）继发性内痔：发生在膀胱截石位的3、7、11点处之外其余部位的内痔，均称为继发性内痔。继发性内痔常与母痔相连。母痔及子痔均可脱出肛门外，呈梅花状者称环状痔。如内痔脱垂，水肿，不能回纳，称嵌顿性内痔。如有血循环障碍，称绞窄性内痔。临床以便血、痔核脱出、肛门不适感为主要临床特点，常见并发症有下血、嵌顿、贫血。

2.根据症状严重程度分期(https://www.daowen.com)

Ⅰ期内痔的痔核较小，不脱出；以便血为主，排便时粪便带血，或滴血，量少。肛镜见直肠下端黏膜呈质软、红色的结节及团块状突起。

Ⅱ期内痔的痔核较大，排便时可脱出肛外，便后可自行回纳，便血或多或少，呈滴血或喷射状，量较多。

Ⅲ期内痔的痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，需用手推回，或平卧、热敷后才能回纳；便血少或无便血。

Ⅳ期内痔即嵌顿性内痔。平时或腹压稍大时痔核脱出，手托亦常不能回纳，痔核经常在肛外，易感染，形成充血、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。