四、鉴别诊断

痔的症状与许多直肠、肛周疾病相近，故做好鉴别诊断尤为重要，尤其是容易与直肠癌混淆，如对慢性痔患者满足于原有诊断，极易漏诊误诊。常见鉴别诊断疾病有如下几种：①直肠癌：多见于中老年患者，粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，便次增多，有里急后重便意，晚期患者大便变细。指检可触及菜花状块状物，或凹凸不平溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血，常伴有肠腔狭窄。②直肠息肉：多见于儿童，便血、肿物脱出为主，但多无射血、滴血现象。脱出的息肉一般为单个，圆形，色红，有蒂，质坚实，表面光滑。③直肠脱垂：多见于老年人及儿童。脱出物呈圆柱状或圆锥状，表面光滑，为环形黏膜皱襞，黏膜松弛而重叠，质软，色鲜红，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有黏液分泌。④肛乳头肥大：呈锥形或鼓槌状，灰白色，表面为上皮，质地中等偏硬，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者，便后可脱出肛门外，常与内痔并存。⑤肛裂：以周期性疼痛为主，便血色鲜红，量少，多伴有便秘。局部检查可见6点或12点有梭形溃疡。⑥下消化道出血：溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、直肠憩室病、家族性息肉病等都常有不同程度的便血，需做乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠造影才能鉴别。(https://www.daowen.com)