加压治疗的常用器具
1.弹力绷带
弹力绷带可分高弹性型（拉伸长度可超过原始长度的100%，图9-2-1）、低弹性型（拉伸长度可超过原始长度的70%～100%，图9-2-2）和无弹性型（如石膏绷带或尼龙搭扣绷带）。弹力绷带包扎方法可采用螺旋包扎、连续包扎或者八字形包扎法（图9-2-3），尚无数据显示某种方法较于其他方法更优越。
低弹性型绷带是用以治疗静脉疾病的标准绷带，其物理学特性决定它应该成为静脉压力治疗领域的主要器具。但其也存在如下弊端：①技术上较难掌握：使用时操作较复杂，需要操作者具备一定的经验和技巧，这是弹力绷带最大的缺点。②治疗压力难以维持恒定：弹力绷带缠绕后无法长时间维持恒定的治疗压力，即使由经验丰富的专业人员进行包扎，压力仍然难以保持一致。③患者依从性欠佳：由于操作难度较大，临床上患者实际应用时，必须经过医护人员的专业指导训练才能掌握用法，即便如此也常有部分患者因不能独自操作或更换绷带困难而放弃治疗；此外，患者洗澡等日常活动受到影响，给生活带来不便。
图9-2-1 高弹性型绷带作用机制示意图
注：对深部静脉的影响很小
图9-2-2 低弹性型绷带作用机制示意图
注：有效地作用在表浅及深部静脉(https://www.daowen.com)
图9-2-3 振德ACE绷带缠绕示意图
弹力绷带适应于如下几种情况：在静脉曲张治疗期间为达到控制水肿、治疗静脉性溃疡、控制淋巴水肿的目的时，推荐采用弹性绷带系统。另外，对于皮肤较为脆弱、无法穿着弹力袜的患者，弹力绷带也是较为实用的选择。在保证治疗效果的前提下，要尽量压缩弹力绷带的使用时间，以便尽快过渡到可使用加压长筒袜治疗的阶段。
2.医用弹力袜
医用弹力袜可由多种材料制成，包括丝、棉、聚酯、尼龙、天然橡胶、聚丙烯，或弹性材料的联合。压力呈逐级阶梯式递减，最大的压力在脚踝部分，随着肢体的周长增加，压力逐渐减小。弹力袜有连裤袜式、过膝或及膝式，可以进行定做或使用均码弹力袜，重要的是根据患者情况选用适当大小与压力的弹力袜进行治疗。目前对膝下与大腿长度的弹力袜应用效果比较研究显示，二者治疗效果差别不大，但过膝弹力袜穿着较为困难，而且可能增加额外风险，尤其当未准确测量患肢时，弹力袜可能产生止血带效应，阻滞静脉回流，这些因素将影响患者依从性。有研究显示，穿过膝弹力袜患者的依从性低于穿膝下弹力袜患者。
与弹力绷带不同，弹力袜的压力与穿着人员的人为施力无关。弹力袜设计有不同的压力类型，但是目前世界上缺少统一的标准，且缺乏标准的压力度量方法，使得弹力袜的比较研究困难重重。医用弹力袜可提供不同的压力级别，以适应不同的病情，见表9-2-1。
表9-2-1 不同压力梯度的医用弹力袜适应证
弹力袜主要应用于保持四肢体积、预防静脉性溃疡、水肿与淋巴水肿。因为医用弹力袜的穿戴很方便，无需专门训练，患者也可很快掌握，从而保证了患者对治疗的依从性和可重复性。医用弹力袜原则上仅在日间腿部承受站立位体重时才需穿戴，这意味着应晨起时穿上而夜间入睡前脱下，因此与加压绷带相比较，有不影响体力活动、对皮肤影响小等突出优势。如果患者每天穿着，弹力袜应每3～6个月更换一次。