压力治疗器具的使用原则

静脉曲张患者使用弹力袜、弹力绷带或其他有压迫作用的支持物的意义在于控制浅静脉高压，有助于延缓水肿、足靴区皮肤和皮下组织营养性障碍的出现，预防静脉性溃疡形成。对既已形成溃疡者，也是一种有效的处理方法。一般认为弹力袜或弹力绷带包扎到膝部即可，压力要求达到40mmHg，踝部压力应大于小腿压力。

使用弹力器具时应掌握以下原则：①应于每日晨起床前使用，夜间卧床后拆除；②必须从趾、足跟起到膝下为止，压迫整个小腿和足部浅静脉，压迫的强度以能压瘪浅静脉而又不至于影响动脉供血和深静脉血液回流为标准；③足靴区应保证稳妥和坚实的压迫；④弹力袜或弹力绷带应定时更换，以保证充分的弹力压迫。(https://www.daowen.com)

整个加压治疗过程至少可分为急性期和持续期，根据不同病程和器具的特点而选择弹力袜或弹力绷带。弹力绷带可使肢体变纤细，适用于淤血期和急性期治疗；医用弹力袜可将已经纤细的肢体保持恒定状态，适用于持续期和慢性期治疗。当肢体处于水肿期，穿着加压长筒袜会使患者产生不适感甚至疼痛，故此时不适应用弹力袜，并且也无助于水肿的消退。

目前缺乏大样本、多中心的应用弹力绷带或弹力袜的患者依从性相关研究，但据笔者在临床工作中的观察现实，依从性差的患者可能高达80%，这对于下肢静脉性溃疡的治愈率与复发率有着负面影响。患者可因多种原因终止或放弃压力治疗，包括卫生宣教不到位，疼痛、穿着困难等某些身体因素，美观因素，治疗成本高，以及临床医生选择的治疗方法不当等。