手术后远期功能锻炼
手术后1周后至术后6个月为手术后远期。手术后远期功能锻炼时应该避免举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的运动，可从事快走、慢跑、骑自行车、跳绳等运动。手术后3个月内避免剧烈运动，但也要避免长时间静立或静坐不动，适当活动，以Allen-Buerger运动、下蹲起立、踢腿抱腿甩腿运动、足趾运动为主，避免并发深静脉血栓。活动程度以短距离、短时间为宜，一般每2h活动一次，每次5～15min为宜。
1.快速行走运动
多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。如每天坚持快速步行4次，每次10～15min，就可以达到有效促进下肢静脉回流的效果.因为每完成一次行走，足底和腓肠肌泵发挥效应，促进血液倒流；同时由于腓肠肌运动量加大，局部微循环加快，使曲张静脉的新陈代谢加快，促进恢复。快速行走后，最好卧床并将足部抬高休息15min左右。
2.慢跑运动
慢跑非常适合下肢静脉曲张患者。慢跑也能使下肢的血液循环加快，改善下肢静脉血管淤血情况，减轻下肢沉重、酸胀症状。
3.Allen-Buerger运动
患者平卧于床，抬高双下肢45°以上，保持30～60s至足部皮肤苍白，下肢的积血排空。然后坐起，双下肢垂于床边，同时双足做内收、外展或屈伸踝关节活动。活动时幅度勿过大过快，直至患肢皮肤潮红或发紫，下垂时间一般为2～3min。平卧休息1～3min后，重复以上运动。
4.下蹲起立运动
下蹲起立除了能改善下肢的血液循环外，还能改善下肢静脉血管静脉瓣的功能。在进行下蹲起立运动时，下肢静脉血管内压力变化较大，使静脉瓣的开放与关闭速度增快，瓣膜组织得到锻炼，力量增强。(https://www.daowen.com)
5.踢腿抱腿运动
第一步：患者取站姿，双手叉腰或扶栏杆，左右腿交替向前踢，各20次。第二步：患者靠墙站立，先左腿屈膝抬起，双手向前抱膝；再右腿屈膝抬起抱膝。双腿交替，各20次。
6.甩腿运动
患者取站姿，双腿并拢，双手扶椅背，用足尖支撑身体，双足交替上下踏动20次，向前后、左右做大幅度摆动，各20次。此外，站立时遇有空闲，即可进行踏足运动，将足掌前部贴地，后半部离地，反复抬起又放下，次数，可促进足部血液回流。
7.足趾运动
第一步张紧足趾：全身放松，双手自然放置体侧，逐渐使足趾张开张紧，尽量伸直双足，保持30s左右逐渐放松，重复5次左右。第二步绷直足尖：在前述动作之后，逐渐将足尖向前绷直，同时尽量伸直双足，保持这种足尖向前绷直的状态保持30s左右逐渐放松，重复5次左右。第三步内勾足尖：在前述动作之后，逐渐使足尖向内勾紧，同时尽量伸直双足，逐渐使足尖向内勾紧，保持30s左右逐渐放松，重复5次左右。运动示意见图18-3-2。这组足趾运动方法简单，动作容易掌握，每天锻炼3～5次，下肢血液循环状况会逐步改善，憋胀、疼痛、酸沉无力的现象可得到改善。
图18-3-2 A足趾运动示意图
A张紧足趾；B绷直足尖；C内勾足尖