集体心理疏导治疗第三讲
今天我首先要给你们解除一个沉重的心理负担。
前面我简要地谈了什么是神经系统，什么是心理（精神）系统。下面我们就可以了解什么是神经病、什么是精神病了。
神经系统由于先天发育不良或后天感染、中毒、外伤、变性、肿瘤等引起器质性病理变化，或者功能发生障碍，这叫神经病。比如有的人突然出现嘴歪、眼睛闭不拢、额部皱纹消失、面部肌肉不能活动，这就是由于面神经损伤引起的面神经麻痹，大脑皮层的锥体细胞和纤维组成的锥体系统受到外伤、出血以及血管阻塞造成损害，就会引起中风（半身不遂），还有像癫痫、脑炎、脑肿瘤等引起的神经系统病理改变，如此等等，都称之为神经病。
精神病，指的是精神活动紊乱，不能正常思维，失去理智。当人发生精神病以后，就可能有伤人、毁物、自伤、自杀、危害社会等行为，患者对自己的病态往往没有认识，常常不愿意看病，拒绝接受治疗。对照以上两种情况，你们的神经系统都没有器质性病变，你们神志清醒，思维敏捷，甚至智力过人，所以你们既不是神经病，也不是精神病。对于这一点，大家要有正确的认识，消除不必要的精神负担。
那么你们究竟属于什么病呢？属于大脑疲劳即大脑神经细胞疲劳，或者说是心理疲劳、精神疲劳。很显然，疲劳和病不同，不是一回事。疲劳是可以通过休息消除的。例如我们爬山后两腿疲劳酸痛，不能行动，这种现象经过休息就会消失。如果腿部神经或肌肉有了病变，那就不是单靠休息可以解决的了。我把这个问题讲清楚了，希望大家消除自己人为的思想负担，消除那些认为自己得了神经病或精神病，见不得人等不正确的思想。
什么叫大脑神经细胞疲劳呢？上次已经讲了正常的心理活动必须保持兴奋与抑制的对立统一，兴奋后必须要抑制，抑制又为兴奋做准备。有这样一个对立统一，人的心理才能保持正常的活动。例如我们白天工作、学习时，大脑处于兴奋状态，到夜晚兴奋逐步下降，抑制上升，然后进入弥漫性抑制，即入睡，通过睡眠得到了休息。当兴奋上升，抑制下降，我们就会从睡眠中醒来，又精力充沛。这样由兴奋转为抑制，再由抑制转为兴奋，兴奋与抑制交替上升，保持着人的心理的正常活动。如果兴奋和抑制过程中只对立而不统一，久而久之就会造成大脑神经细胞的疲劳。疲劳有这样两种方式：①可能是长时间兴奋占优势，抑制不下去，这就会表现为自制力减弱，如易激动、易发脾气、暴躁、伤感、坐立不安、情绪不稳、失眠多梦、易惊醒、对冷热敏感、出汗、手抖、恶心、呕吐及反射亢进等。②可能是长时间抑制占优势，兴奋上不去，这就会出现整天少气无力、注意力不集中、记忆力差、对事物不感兴趣、情绪低落、食欲减退、性功能减退、造精机能停止、月经失调或闭经、情感意志消沉等。总而言之，疲劳的机制就是兴奋与抑制不协调。这种不协调时间长了，就会导致心理疾病。刚才谈了，疲劳和病不同，是完全可以消除的。但是恢复要得法，为什么前面提到的那位老画家20多年没有治愈，就是因为他没有得到消除疲劳的要领。后来他在疏导中得到了要领，三天就治好了。可见如果抓住了要领，疲劳就会很快消除。
现在，你们的身上出现了许多症状，这都是由于大脑疲劳所致。因为人的全身布满神经，形成了网络，相互联系着。大脑的紧张疲劳会影响身体各部分。例如强迫、恐怖症状出现往往要引起紧张、焦虑，这会使心跳、呼吸加快，产生胸闷、全身不适等感觉。所以要弄清楚，问题出在上面，出在人身上的司令部——大脑，应当从这上面找原因。(https://www.daowen.com)
引起大脑神经细胞疲劳的原因是什么呢？原因很多，但基本上可以分为两大方面，即内因与外因。凡是属于我们自身内在的问题都属于内因。外因则是指自然、社会环境。外因各式各样，是千差万别的。内因则是比较固定的，例如年龄就是内因。人的一生分为婴幼儿期、儿童期、青春期、成人期、更年期、老年期。从人的一生各阶段来看，其中青春期和更年期是各种心理疾病发病的高峰期，这中间尤其重要的是青春期。青春期是人生最宝贵的黄金时代，同时又是一个最危险的时期。这一时期分为青春前期、青春期、青春后期，每期为5年，共15年。一般地说，女孩从10岁到25岁，男孩从11岁到26岁为青春期，这是一个人从孩童到成人的过渡阶段。从心理角度看，这是心理负荷量最大的时期。生理上新陈代谢、内分泌都很旺盛，出现迅速变化。同时学习、劳动、就业、人际交往、恋爱、婚姻、家庭等一系列问题都在这一时期出现。如果心理的发展不同步，跟不上生理的变化和社会环境的变化，就会产生不平衡，就可能出现各种令人迷惑不解的心理问题。青春期是一个人对各种事物从不知到知的摸索阶段，随时都会遇到阻力和困难，由于缺乏经验，心理负荷量过重，容易造成大脑疲劳，导致心理障碍。比如说，这一时期如果缺乏必要的性教育，在性机能成熟过程中就容易出问题，影响心身的正常发展。
内因最重要的方面，就是人的性格，或者说是脾气。什么叫性格？性格是一个人的整体精神面貌，是精神和气质的全貌，包括世界观、人生观、伦理观、道德观、信念、兴趣、能力等等，是比较稳定的心理特征的总和。性格的形成不能完全排除先天因素，但主要取决于后天的环境和条件及主观的努力。学校教育、社会环境、职业、个人努力等的不同，使每个人形成与其他人不同的比较稳定的心理特点，这些特点的总和便是性格特征。后天的环境和条件应当从胎儿期就开始算起，父母的基因、母体的心理生理素质都会影响到胎儿。这时期是母子共栖阶段，胎儿靠母体供给一切，母亲心理与生理的变化可以影响到胎儿的心身发展。早期教育要从“胎教”开始的道理即在于此。从婴幼儿期到十二三岁，一个人的性格就基本上有了雏形，一般到16岁左右性格完全定型，形成一定的性格特征。
性格是一个异常复杂的问题，历来对性格的分型都有不同的观点。为了便于大家理解，我们根据患者的临床特征，将性格分为强型、弱型、中间型三种。强型的特征是好强、好胜、任性自负、以我为中心、凡事我说了算、暴躁、情感丰富强烈、自制力差；弱型则相反，胆小怕事、敏感多疑、好幻想、有事不外露、积极性差、依赖性强、犹豫、孤僻好静；中间型是较均衡的一种性格，特征是冷静沉着、开朗乐观、积极性强、适应能力好、勇于克服困难、善于解决矛盾、好活动、情绪稳定、有自制力。
正是因为性格有强、弱、中不同之分，那么，具有不同性格的人对于同样一个外界的刺激，反应也是不同的。例如强型的人往往不经考虑就激动起来，大发雷霆，引起神经系统的紧张性兴奋，久而久之就会出现大脑疲劳。弱型性格的人有事闷在心里，自己一个人苦思苦想，越想越多，最后也导致大脑疲劳。而均衡型（中间型）性格的人，则能以积极乐观的态度去对待问题，解决问题，并能够较好地适应环境，再困难的事情都能以轻松的心境去处理，不给自己制造压力，这样就不易出现大脑疲劳。强型和弱型虽然具有完全不同的特征，但最后导致的结果都是一样的，这就充分说明外因是条件，内因是主导的道理。
强迫症、恐怖症的形成就建立在人们性格的基础上。患强迫症、恐怖症者的性格一般都具有强型或弱型的某些倾向，或者二者兼有。他们往往具有一个突出的特征，那就是过分的忠厚、老实、严谨、拘泥、刻板、认真、程式化，循规蹈矩，伦理道德观念过强，自我要求过高，自尊心过强，凡事都要求百分之百绝对正确，追求至善至美，依赖性强，独立性差，这些都属于性格偏执或性格缺陷。本来忠厚、老实、认真、严谨等特点是优点，但凡事过犹不及，过分了就成为了缺陷。性格缺陷使人从幼年期开始心理上就有压抑感，表现为少年老成，像个小老头。这样从小精神紧张，日积月累，到一定时期就会饱和，如果遇到压力，负荷量过大时，矛盾就会激化，出现强迫、恐怖等症状。这就说明为什么这类症状多在青春期出现。换句话说，由于自幼有意无意地长期紧张，久而久之在大脑皮层形成“惰性病理性兴奋灶”，顾名思义，它的特点是不易消失，因为它是长期形成的。这就是强迫症状较顽固的原因。上一次我们谈到了兴奋与抑制中的诱导关系，谈到诱导有正诱导和负诱导：大脑皮层某一区域的抑制引起另一区域的兴奋叫正诱导，大脑皮层某一区域的兴奋引起另一区域的抑制叫负诱导。当一个“惰性病理性兴奋灶”形成以后，由于负诱导的关系，在它的周围就出现抑制网，并将它包围起来，使兴奋进不去，这样就使思想专注在这一点上而摆脱不开。为什么我们情绪稳定、心情轻松愉快的时候感觉症状减轻或消失，而在情绪低落、心身不适的时候感觉症状加重呢？这是因为，当我们心情愉快时，大脑神经细胞的兴奋性增强，由于正诱导的关系，“惰性病理性兴奋灶”就会相对抑制，病态兴奋暂时被压下去。而当我们心情不愉快或疲劳时，大脑神经细胞兴奋性减弱，抑制增强，病理性兴奋灶就会增强，甚至扩散到大脑的其他区域，这时就会由原来只怕一两样东西，变得怕很多东西，而且摆脱不了。
在强迫与恐怖症状中，一般是由条件联系的“惰性病理性兴奋灶”造成的。条件联系开始可能是由某一外界刺激引起的。以后这一刺激虽已不存在了，但条件联系却固定下来。例如，某个患者有一次偶然丢了钱，紧张恐怖，以后就出现怕丢钱的强迫与恐惧症状，丢钱这一外界刺激虽然早已不存在，但与此相联系的恐惧心理却固定下来。由此发展下去，还出现了怕买东西、怕点发票、怕发报纸等症状。因此，在大脑疲劳的基础之上形成的“惰性病理性兴奋灶”，就是强迫症、恐怖症形成的机理。当然，我们说在大脑皮层上形成了一个固定的兴奋灶，这只是一种假说，不要以为自己脑子里真的长了块东西，这种顾虑是不必要的。