■ 治疗方法选择

我们知道，采用第2足趾游离移植再造拇指，功能较好，足部供区损伤较小，但再造的拇指指甲小，指体纤细，呈驼颈畸形，外观欠佳[3]。而采用第1足趾游离移植再造拇指，外形较第2足趾再造拇指好，但较粗大，足部供区损伤程度及外形影响明显[4]。为结合两种手术方法的优点，减少缺点，我们设计采用第1、2足趾全背侧皮甲瓣互换的第二足趾游离移植一期塑形组合再造拇指。该手术方法优点如下：①明显改善了第2足趾移植再造拇指的指甲外观，背侧可以和健侧拇指媲美。②驼颈、欠伸畸形明显改善。③从取得的效果来看，较其他再造的方法代价更小，不增加对供区的破坏。④与甲瓣包饶第2趾骨关节肌腱系统再造拇指方法比较，供区趾跖侧及两侧均完整，无任何瘢痕遗留，趾底固有神经保留，对行走无影响，创伤也更小。⑤作为供区的趾背侧的创面可利用第2趾皮甲瓣覆盖，设计巧妙，作为供区的趾外观影响更小。(https://www.daowen.com)