左下睑癌扩大切除缺损反流轴型耳后岛状皮瓣修复

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院·周晓河南省人民医院·白辉凯

下眼睑软组织缺损在临床上较为多见，常因外伤、体表肿瘤切除及感染等原因引起，组织缺损创面的修复需要兼顾功能和外观的双重效果。对缺损创面的修复需依据缺损的程度、部位、年龄、性别等选择各不相同的手术方法。对于下睑皮肤缺损面积大于下睑面积3/5的病例，且合并下睑部分复合组织缺损的患者宜采用皮瓣来修复。恶性肿瘤切除后常致下睑全层大面积缺损，不仅需要的皮瓣面积明显增大，且需同时修复睑板与结膜。

·病例介绍·(https://www.daowen.com)

患者，女性，49岁。左下睑癌术后复发3个月。1年前发现左下睑肿块，在当地医院行左下睑肿块切除，术后3个月发现左下睑肿块复发。病理报告为：左下睑基底细胞癌。专科检查：左下睑缘中央溃疡，可见2.0 cm×0.8 cm大小肿块，左耳前淋巴结和双颈淋巴结无肿大。

鼻腔插管全麻，行左下睑癌扩大切除术，左下睑缺损用耳后皮瓣修复，用口颊黏膜修复左下睑黏膜缺损，供区创面直接缝合。术后皮瓣成活良好，左下睑缺损修复，外形满意（图61-1）。