■ 注意事项

◎ 反流轴型耳后岛状皮瓣术后早期血流缓慢，静脉回流障碍、皮瓣坏死是常见并发症，分析其原因常与颞浅动静脉以及耳后动静脉伴行并不密切有关，甚至相隔较远，术中切取血管蒂时应确保将静脉包含在其中，血管蒂留有一定宽度（2.5 cm 以上的宽度）[5]。如出现回流障碍，可按摩蒂部：用纱布卷成条状，从移植物的远端向颞部方向挤压，力量适中，瘀紫症状可减轻。

◎ 耳轮角上方6～9 cm是耳后动静脉终末支与颞浅动静脉顶支的终末支的吻合区域，手术成功关键在于要确保吻合支的完好，在耳廓上方向上剪开筋膜时，不能超过6 cm，避免吻合血管网损伤，影响移植物血供。如果蒂部仍不够长，可以从颞浅血管蒂部向受区方向适当游离。(https://www.daowen.com)

◎ 为避免术后水肿压迫蒂部血管，皮下隧道应有宽松的空间，止血应彻底，防止血肿形成；皮瓣转移时，血管蒂应充分舒展无扭曲，无张力。