■ 手术方法

一期手术 右前臂切开，充分显露尺骨远端骨肿瘤，在肿瘤近侧正常尺骨部分将尺骨远端骨软骨瘤切除，桡骨中段截骨，在截骨两端桡骨上安装骨延长器，术后按1 mm/d进行缓慢延长。

二期手术 骨延长1个月后进行二期手术（延长约1.5 cm），根据尺骨缺损长度，设计、切取略短长度（避免与腕骨接触）的对侧带腓动静脉的腓骨瓣移植至前臂尺骨，钢板内固定，腓动静脉与前臂尺动静脉吻合。分别在重建的尺骨远端桡侧和桡骨远端尺侧前后钻孔，取相应长度的掌长肌腱分别穿两孔编制缝合以重建下尺桡韧带，增加重建尺骨小头的稳定性。

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图62-1 腓骨移植重建前臂成角短缩畸形

A.术前双臂；B.术前右前臂X线片；C.术前切除肿瘤；D.术中桡骨牵引延长架固定；E.二期腓骨移植重建尺骨缺损；F.术后1年复诊X线片；G.术后2年随访腕背伸功能；H.术后2年随访腕掌屈功能