阴囊中隔皮瓣尿道成形术

山东省菏泽开发区中心医院·吴传城

山东省文登市立医院·杨永利

尿道狭窄是临床比较常见的疾病，原因包括先天性尿道狭窄、炎性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄等，表现为排尿困难、尿潴留，甚至肾积水、肾脏萎缩、性功能不良等。治疗方法多种多样，包括尿道扩张、尿道成形术等。笔者在前尿道狭窄或闭塞的病例中选用阴囊中隔皮瓣重建尿道，取得了良好的临床效果。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，51岁。硫酸烧灼导致前尿道闭锁不能自主排尿10余年。患者于10年前被硫酸烧伤前尿道，开始依靠导尿管排尿，后来尿道完全闭锁不能自主排尿，自行膀胱穿刺严重影响生活。专科检查显示耻骨上见反复多次穿刺瘢痕，阴茎发育正常，无包茎，沿阴茎向尿道口方向挤压无分泌物，尿道口无红肿，尿道探子无法插入，前尿道完全闭锁。术中切除尿道内的瘢痕组织，设计切取阴囊中隔皮瓣，反转皮瓣，置入导尿支架，行尿道成形术。术后皮瓣成活，排尿通畅。随访3年以上无尿道再狭窄，性生活质量提高。供区直接缝合愈合良好，仅留线性瘢痕。无任何并发症出现（图64-1）。