■ 手术方法
设计皮瓣 根据缺损大小及长度在阴囊前方设计皮瓣,大小为4.0 cm×2.5 cm~6.0 cm×3.5 cm。
阴囊中隔皮瓣切取 注意在近尿道口端1 cm皮下组织勿做过多分离,以免损伤蒂根部血管丛。切取直至皮瓣翻转至阴茎腹侧无张力为止。
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图64-1 阴囊中隔皮瓣在前尿道狭窄的临床应用
A.术前;B.皮瓣设计;C.切除瘢痕挛缩带;D.皮瓣的切取;E.置入尿道支架;F.术后;G.术后自主排尿
阴茎前端隧道及尿道成形 于阴茎前端腹侧皮下做潜行隧道,置入多孔硅胶管做尿道支架。翻转中隔皮瓣包绕支架管,缝合成皮管。皮管近端与原尿道外口吻合,远端穿过阴茎前端隧道,与隧道口皮缘间断外翻缝合成新尿道外口。