四、化生
一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程称为化生。
化生并不是由原来的成熟细胞直接转变而来,而是由该处具有分裂能力和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果。化生常发生在同源性细胞之间,即上皮细胞之间或间叶细胞之间。
常见的化生有:
1.鳞状上皮化生 如长期吸烟或慢性炎症损害时,支气管假复层纤毛柱状上皮可转化为鳞状上皮(图3-4,图3-5)。

图3-4 柱状上皮的鳞状上皮化生模式图
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图3-5 子宫颈鳞状上皮化生
2.肠上皮化生 慢性萎缩性胃炎时部分胃黏膜上皮被肠型上皮取代称为肠上皮化生(图3-6)。
3.间叶组织之间的化生 间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞,称为骨或软骨化生,如骨骼肌的慢性劳损可在肌组织内形成骨组织而发生骨化性肌炎等。
化生的生物学意义有利有弊。如呼吸道黏膜柱状上皮鳞状上皮化生后,可增强局部抵御能力,但无纤毛结构,减弱了黏膜自净能力。有的化生经久不愈可发生恶变,如支气管黏膜鳞状上皮化生可发生鳞状细胞癌,胃黏膜肠上皮化生可发生胃腺癌等。

图3-6 胃黏膜的肠上皮化生