一、充血
充血指局部组织或器官动脉血输入量过多,也称动脉性充血。
(一)常见充血的原因及类型
充血是各种原因使机体局部组织细动脉扩张,血流加快,从而导致局部组织输入血液增多而引起。通常分为生理性和病理性两种类型:
1.生理性充血 为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血。如运动时的骨骼肌充血,进食后胃肠黏膜充血,情绪激动时的面颈部充血等。
2.病理性充血 常见的类型有:
(1)炎症性充血:见于局部炎症早期,致炎因子刺激引起轴突反射及炎症介质的释放,使局部细动脉扩张充血。
(2)减压后充血:局部组织或器官长期受压,使血管收缩神经兴奋性降低,当压力突然解除时,受压处细动脉发生反射性扩张引起局部充血。如一次性大量抽取腹水或摘除腹腔内的巨大肿瘤后,受压组织内的细动脉发生反射性扩张,致使过多的血液流入腹腔脏器血管,引起脑缺血而致病人一过性晕厥。(https://www.daowen.com)
(3)侧支性充血:是由于局部组织缺血、缺氧,氧化不全的代谢产物堆积,刺激血管运动神经,导致缺血组织周围的动脉吻合支扩张充血。
知识拓展
如一次性快速大量放腹水或摘除腹腔内的巨大肿瘤后,腹腔内压力骤减,细、小动脉发生反射性扩张充血,严重时可造成脑缺血而引起患者晕厥等严重后果。
患者膀胱高度膨胀又极度虚弱的时候,护士为其导尿时,第一次放尿不应超过1 000ml,避免腹腔内压突然下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致患者血压下降而虚脱。
(二)病理变化及结局
动脉性充血的器官和组织内的细动脉和毛细血管扩张充血,致使局部轻度肿胀,颜色鲜红,温度升高,功能增强。
动脉性充血是短暂的血管反应,原因消除后,局部血量恢复正常,通常对机体是有利的。因为局部血液循环加快,氧及营养物质供应增多,促进物质代谢,增强功能。但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上,发生脑血管充血,易导致血管破裂出血,后果严重。