一、栓子运行途径

栓子运行途径一般与血流方向一致，最终阻塞在与其口径相当的血管内。来自不同血管系统的栓子，其运行途径不同（图4-12）。

图4-12　栓子运行途径及栓塞部位示意图(https://www.daowen.com)

1.来自左心和体循环动脉系统的栓子　栓子沿体循环运行，由较大动脉至小动脉，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。常见于脑、脾、肾、下肢等处。

2.来自右心和体循环静脉系统的栓子　栓子沿血流方向常在肺动脉主干或其分支形成栓塞，但某些体积小、具有一定弹性的栓子（如空气栓子、肿瘤细胞栓子）可以通过肺泡壁毛细血管进入左心及体循环动脉系统，进而引起细小动脉分支的栓塞。

3.门静脉系统的栓子　由肠系膜静脉及脾静脉等来源的栓子，经门静脉入肝，引起肝内门静脉分支的栓塞。