一、氧疗

更新于 2026年10月19日 版权声明
一、氧疗

氧疗是指通过增加吸入气中氧的浓度,提高动脉血氧分压以改善机体的缺氧,称为氧疗。缺氧治疗的关键环节是消除引起缺氧的原因,然后积极给氧治疗。吸氧是治疗缺氧的基本方法,但氧疗的效果因缺氧的类型而不同。

低张性缺氧氧疗效果最好。由于患者PaO2、SaO2明显低于正常,吸氧可提高肺泡气氧分压,使PaO2、SaO2及CaO2均升高,因而对组织的供氧量增加。但静脉血分流引起的低张性缺氧,因分流的血液未经肺泡而直接流入动脉血,故吸氧对改善缺氧的作用较小。(https://www.daowen.com)

血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧者PaO2和SaO2正常,因可结合氧的Hb饱和度已达95%左右,故吸氧虽可明显提高PaO2,但SaO2增加却很有限。CO中毒者可吸入高浓度(>60%)、高流量氧(8~10L/分钟),必要时高压氧舱治疗,使血液的PaO2升高,有利于氧与CO竞争与Hb的结合,从而加速HbCO的解离,促进CO排出,故氧疗效果较好。组织性缺氧的主要问题是细胞用氧障碍,解除呼吸链酶的抑制是治疗的关键。此时,组织供氧多正常,但氧疗可提高血液和组织液之间PO2的梯度,增加氧向组织弥散,可有一定的治疗作用。

氧疗时,应注意吸入氧浓度不宜过高,以免引起氧中毒;给氧时注意保持呼吸道通畅,随时监测氧疗效果,对严重慢性肺疾病者因常伴二氧化碳潴留,吸氧宜采用低浓度(30%)、低流量和持续给氧的原则,以保持轻度缺氧对呼吸中枢的刺激,防止因突然解除低氧血症而出现呼吸衰竭。

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