二、氧中毒
O2虽为生命活动所必需,但当吸入气PO2过高时,活性氧产生增加,反而可引起组织细胞损伤,称氧中毒。氧中毒的发生主要取决于吸入气PO2而不是氧浓度。吸入气PO2过高时,使血液与组织、细胞之间的PO2差增大,氧的弥散加速,组织细胞因获得氧过多而中毒。人类氧中毒有脑型与肺型两种。
(一)脑型氧中毒
吸入2~3个大气压以上的氧,可在短时间内引起脑型氧中毒。患者主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐和晕厥等神经症状,严重者甚至昏迷、死亡。高压氧疗时患者出现神经症状,应区分脑型氧中毒与由缺氧引起的缺氧性脑病。前者先抽搐后昏迷,后者则先昏迷后抽搐。对氧中毒者应控制吸氧,但对缺氧性脑病者则应加强氧疗。(https://www.daowen.com)
(二)肺型氧中毒
持续吸入约一个大气压的氧8小时以上可导致肺型氧中毒。患者出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难和PaO2降低。肺部呈炎性病变,可见炎细胞浸润、缺血、水肿、出血、肺不张等。
氧疗时如发生氧中毒,PaO2降低,加重缺氧,造成难以调和的治疗矛盾。因此,在常压吸氧时应控制氧的浓度和时间,严防氧中毒的发生。