呼吸系统疾病

学习要点

1.大叶性肺炎、小叶性肺炎的概念、病理变化、临床病理联系及并发症。

2.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的概念、病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

3.肺癌的类型及形态特点，肺癌的扩散方式。(https://www.daowen.com)

4.呼吸衰竭的概念、病因、发病机制及机体功能代谢变化。

呼吸系统是指机体与外界进行气体交换的复杂的管道系统，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。其中肺是执行气体交换的器官，其他为传送气体的管道。以喉环状软骨为界将呼吸道分为上、下两部分。呼吸系统有着很强的自净和防御功能，对吸入的空气有加温和湿润的作用。自气管开始被覆假复层或单层纤毛柱状上皮，这些纤毛与管壁杯状细胞及黏液腺分泌的黏液共同构成黏液-纤毛排送系统。随空气进入的粉尘颗粒及病原体可被黏膜分泌的黏液和浆液黏附，并由此系统排出体外。此外，呼吸系统还具有局部的防御功能，如肺泡巨噬细胞，可吞噬、降解进入肺泡腔内的粉尘、病原体等；肺泡巨噬细胞有很强的吞噬摄入抗原物质能力并将抗原信息传递给呼吸道的淋巴细胞，激发细胞免疫和体液免疫反应；同时肺泡巨噬细胞还能合成、分泌多种生物活性物质如γ-干扰素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、溶菌酶等。当上述清除、防御功能受损或损害因子的数量过多，毒力过强时，均可引起呼吸系统疾病的发生。

呼吸系统直接与外界相通，环境中的有害气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原常是诱发肺疾病的主要原因，而且肺又是全身血液循环回流的必经之路，故血液中的致病因子亦易侵入肺内引起疾病。