二、病理变化

肺部表现多为原发性肺疾病的病理变化，慢性肺心病时主要是心脏的病变。

肉眼观察：以右心室的病变为主。心脏体积明显增大、重量增加，可达850g（正常成人约250g），右心室肺动脉圆锥显著膨隆，扩大的右心室占据心尖部，使心尖钝圆，右心室壁明显肥厚，心室腔扩张。肥厚的右心室内乳头肌、肉柱显著增粗，室上嵴增厚。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌肉厚度超过5mm（正常为3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。(https://www.daowen.com)

镜下观察：右心室壁心肌细胞肥大，核增大，深染；缺氧区可见心肌纤维萎缩，肌浆溶解，横纹消失，间质水肿以及胶原纤维增生等。