病因和发病机制

1.缺碘　碘缺乏是本病的主要原因。地方性的饮水、土壤、食物中缺碘使人体碘摄入不足或青春期、妊娠期及哺乳期机体需碘增加可使机体绝对或相对缺碘。缺碘使甲状腺素分泌减少，通过反馈作用刺激垂体前叶的嗜碱性细胞分泌促甲状腺素增加，促使甲状腺滤泡上皮增生，因而甲状腺肿大。如长期持续缺碘，甲状腺滤泡上皮持续增生，合成的甲状腺球蛋白不能充分碘化和吸收，作为非碘化的胶质在滤泡内潴留，致使滤泡腔扩张，引起甲状腺肿大。

2.致甲状腺肿因子的作用　水中含钙和氟过高，影响肠道对碘的吸收，使滤泡上皮细胞膜的钙离子增加，抑制甲状腺素分泌。有些食物含有致甲状腺肿物质，如卷心菜、菜花木薯和大头菜等。可抑制碘在甲状腺聚集和甲状腺球蛋白碘化的某些药物，如磺胺类、硫脲类、高氯酸盐等。(https://www.daowen.com)

3.其他因素　目前认为弥漫性非毒性甲状腺肿的发生与长期摄入碘过多、遗传因素和免疫性因素有关。如长期摄入碘过多，过氧化物酶的功能基团被过多占用，影响酪氨酸氧化，碘的有机化过程受阻，导致甲状腺代偿性肿大。