二、肠外阿米巴病

（一）阿米巴性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿多发生于肠阿米巴病后1～3个月内，是肠阿米巴病最常见、最重要的并发症，也可见于肠道症状消失数年之后。80%位于肝右叶，其原因可能与肝右叶占全肝4/5，接受原虫机会较多，以及肠阿米巴病好发部位盲肠和升结肠的血液是由肠系膜上静脉门静脉回流进入肝右叶有关。

肠阿米巴病时阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉，随门静脉血流到肝内，除引起静脉炎和静脉周围炎外，主要是导致变质性炎症。造成大量肝组织溶解、坏死、液化和出血，形成多数小脓肿，并可相互融合成较大的单个脓肿，但脓腔内并非真正的脓液，而是由液化性坏死物与陈旧性血液混合而成的棕红色或咖啡色果酱样物。脓肿边缘肝组织内可找到阿米巴滋养体。

临床上患者有长期发热伴右上腹痛、肝大及肝区压痛叩击痛等症状和体征。

阿米巴性肝脓肿如不及时治疗，病灶可进一步扩大，并向周围组织穿破，引起膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿、脓胸、胸膜肺气管瘘和阿米巴性心包炎等。(https://www.daowen.com)

（二）阿米巴性肺脓肿

少见，多由阿米巴性肝脓肿穿破横膈直接蔓延到肺而致。常在右肺下叶形成单个病灶，脓腔内充满棕褐色坏死物质，可与膈下和肝内的脓肿相通。临床上出现发热、胸痛、咳嗽、咯血等类似肺结核的症状。若脓肿破入支气管腔，则患者咳褐色脓样痰，其中可见阿米巴滋养体。

（三）阿米巴性脑脓肿

更少见，多为肝、肺病灶内的滋养体随血流进入脑内所致。可在大脑半球内引起多发性脓肿病灶。这种无菌性脓肿外壁很薄，内壁模糊，内容物为巧克力色坏死液化物。患者临床上可出现发热、头痛、昏迷等症状。如脓肿破入脑室或蛛网膜下隙，则出现高热、头痛、昏迷等症状，患者常于72小时内死亡。