三、病例分析

三、病例分析

病例一

患者，男，62岁，反复右上腹疼痛，伴反复皮肤黄染20余年，加剧1个月入院。患者自20多年前出现反复右上腹痛，伴皮肤发黄食欲下降、乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。体格检查：皮肤、巩膜黄染，心肺未见异常，腹部膨隆，肝未扪及，脾肿大。实验室检查：门冬氨酸氨基转移酶：30U；HBsAg（＋）；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6cm×6cm大小。

讨论题：

（1）请作出疾病的诊断并列出主要诊断依据。

（2）该病的发展过程如何？

（3）如进一步确诊，你认为还应做哪些检查？(https://www.daowen.com)

病例二

患者，男，61岁，近年来经常发热、乏力、食欲不振、盗汗、咳嗽、气喘，近一月病情加重。既往有肺结核病史。体格检查：神志清，精神差，明显消瘦，两肺闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞计数8×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞42%。痰液查见结核杆菌。X线示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。

讨论题：

1.患者可能患有什么病？诊断依据是什么？

2.如病情进一步发展，可能会有什么样的结果？

3.患者的两肺为何会出现湿性啰音？