一、食物中毒概述
(一)食物中毒的概念
凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物)后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病,统称为食物中毒。凡食入非可食状态食物、暴饮暴食所引起的急性胃肠炎;因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患传染病;摄食者本身有胃肠道疾病;或是过敏体质者食入某食物后发生的疾病,均不属于此范畴。不论是一次性还是长期连续摄入“有毒食物”,凡是以慢性毒害为主要特征的也不是食物中毒。
(二)食物中毒的特征
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:
1.呈暴发型 食物中毒的潜伏期较短,往往在食用后很快发病,短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈暴发流行。
2.临床表现相似 中毒的病人多以急性胃肠道症状为主。
3.有共同饮食史 发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种食物,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例。
4.人与人之间不传染 一般人与人之间不传染,发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波。
5.有明显的季节性 夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
(三)食物中毒的分类(https://www.daowen.com)
通常按病原学将食物中毒分为:
1.细菌性食物中毒
(1)感染型食物中毒:包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属等引起的食物中毒。
(2)毒素型食物中毒:包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。
2.有毒动植物食物中毒
(1)有毒动物中毒:如河豚、有毒贝类、鱼类组胺、动物内脏(过冬的狼和狗肝脏)、腺体(甲状腺等)所引起的食物中毒。
(2)有毒植物中毒:如毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆等引起的食物中毒。
3.化学性食物中毒 食物被某些金属、类金属及其化合物、亚硝酸盐、农药等污染,或因误食引起食物中毒。
4.真菌毒素食物中毒 食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒,如赤霉病麦、霉变甘蔗等。