二、基本知识
（一）什么是西班牙流感
西班牙流行性感冒是人类历史上第二致命的传染病，与以往流感总是容易杀死年老人和儿童不同，20～40岁的青壮年人也成了死神追逐的对象。
1918～1919年，曾经造成全球约10亿人感染，2 500万～4 000万人死亡（当时世界人口约17亿人）；其全球平均致死率为2.5%～5%，和一般流感的0.1%比较起来较为致命，感染率达5%。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙约800万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病。当时正值第一次世界大战，由于医疗条件落后，人们对这一流感的危险性认识不足。随着战事的发展，部队的大规模调动，更为流感的传播起到了推波助澜的作用。作为战争中立国的西班牙，十分诚实地爆出本国爆发了流感，所以被称为西班牙型流行性感冒。
西班牙流感也波及到我国，自广州直至东北，由上海至四川，蔓延广泛。哈尔滨40%人被感染，学校停课，商店歇业。上海也出现过两次流行波。西班牙流感造成大流行和大量人员死亡，有人认为是由于病毒发生变异，人体免疫系统无法对其进行有效识别和抵御，即人体对该种病毒缺乏免疫力；还有人则提出是由于人体免疫系统对病毒“反应过度”，从而损坏人体脏器，造成死亡。
（二）流感病毒的基本概念
流行性感冒病毒简称“流感病毒”，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）4型。流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。一般秋冬季节是高发期。动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒也不感染动物，但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人以后，可以引起人流感大流行。
禽流感，全名“鸟禽类流行性感冒”，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。
流感病毒大多来自野生鸟类，特别是海洋候鸟，它们的内脏里包含着病毒，在长途迁徙中，流感病毒就随着它们的排泄物传播开来。最先是传给家禽，然后再传给猪。由于猪既能感染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，所以猪就成了变异病毒的温床。
流感病毒一般为球形，流感病毒结构自外而内可分为类脂包膜、基质蛋白及核心3个部分，病毒表面有密集钉状物或纤突覆盖。流感病毒的抗原结构分为H和N两大类，分别代表流感病毒两种表面糖蛋白。H代表血细胞凝集素，有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或动物的细胞；N代表神经氨酸酶，是帮助病毒感染其他细菌的酶。
1.流感病毒的变异 流感病毒在外界环境刺激（药物刺激、射线刺激等）作用下，基因结构可不断发生变异而使其能逃脱宿主产生的特异性抗体的捕获。甲型流感病毒有着极强的变异性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常稳定。甲型流感病毒经常发生抗原变异，可分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型。H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。
科学家将复原的“西班牙流感”病毒与一些禽流感和人类流感病毒进行比较发现，这种病毒与禽流感病毒非常相似。这种病毒仅通过其内部结构的细微变化实现了从鸟类到人类的跨物种传播，变得易于和人体细胞受体结合。
2.流感病毒的主要特征 流感病毒对外界抵抗力不强。病毒可在加热、极端pH、非等渗和干燥的条件下失活。流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。对去污剂等脂溶剂比较敏感，甲醛（福尔马林）、β-丙内酯、氧化剂、稀酸、乙醚、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。流感病毒常从动物鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物的保护极大地增加了抗灭活能力。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30～50天，20℃时为7天。
3.流感病毒的传播途径 传染源主要是患者，其次为隐性感染者，被感染的动物也可能是传染源。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。主要传播途径是带有流感病毒的飞沫，经呼吸道进入体内；少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染。病毒传入人群后，传染性强并可迅速蔓延，传播速度和广度与人口密度有关，跨区域的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者，以及在发病前1周内接触过禽类者为高危人群。
4.禽流感的临床表现 人流感主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒所引起。潜伏期在7天以内，一般为1～3天。病毒感染者多呈急性发病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在＞39℃，并伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。若体温持续＞39℃，需警惕重症倾向。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症，严重者可致死亡。病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。
（三）人体的免疫力
“免疫”一词，最早见于我国明代医书《免疫类方》，指的是“免除疫疠”，也就是免除传染病的意思。数百万年来，人类生活在一个既适合生存又充满危险的环境中，人类得以繁衍存续的同时获得了非凡的免疫力，免疫力是生物进化过程的产物。(https://www.daowen.com)
免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是人体识别和排除“异己”的生理反应。人体内执行这一功能的是免疫系统。
1.免疫系统 免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官包括骨髓、胸腺、扁桃体、脾、淋巴结、盲肠等；免疫细胞包括淋巴细胞、固有免疫细胞、吞噬细胞等；免疫分子包括免疫球蛋白、补体分子、细胞分子、黏附分子等。另外，机体内还有一些组织屏障如皮肤与黏膜、血-脑屏障和胎盘屏障。
2.借助免疫系统，人体共筑三道防线
第一道防线：由皮肤和黏膜构成的，不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。
第二道防线：是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）。多数情况下，上述两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。
第三道防线：主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。
3.免疫系统的功能 免疫系统具有识别和排除抗原性异物，与机体其他系统相互协调，共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物及外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。
（1）识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。
（2）识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须借由免疫细胞加以 清除。
（3）通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。
4.如何提高免疫力 人体的免疫力大多取决于遗传基因，但是环境的影响也很大，如饮食、睡眠、运动、压力等。其中饮食具有决定性的影响力，因为有些食物的成分能够协助刺激免疫系统，增强免疫能力。如果缺乏这些重要营养素成分，会严重影响身体的免疫系统功能。
（1）保持乐观情绪和态度：尽量保持在一个最佳状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙分泌增多，所以容易受到感冒或其他疾病的侵袭。
（2）良好的睡眠：睡眠与人体的免疫力密切相关。研究表明，良好的睡眠可以使体内两种淋巴细胞数明显上升。睡眠时人体会产生一种胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白细胞增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将入侵的细菌和病毒消灭。
（3）加强体育锻炼：现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。每天坚持锻炼30～45分钟，持之以恒，体内免疫细胞数会增加，所以加强运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。
（4）全面均衡适量营养：每天适当补充维生素和矿物质。身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病；维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病；除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。所以，除了做到每日三餐全面均衡适量外，还可以额外补充维生素膳食补充剂等。